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了解窒间隔缺损修补术

时间:2016年04月01日  来源: www.yodak.net 字体大小:[    ] 在线咨询网上挂号

摘要:室间隔缺损修补术的手术,关键是准确确定缺损位置并制定合理的手术方法。

窒间隔缺损是常见的一种简单先心病,症状常与病情轻重相关,缺损较小,直径在0.5cm以下,分流量较少者,一般无明显症状。缺损较大,分流量较大者,常有劳动后气急和心悸,反复出现肺部感染与淤血性心力衰竭症状。目前比较先进的治疗方法是进行室间隔缺损修补术。

室间隔缺损对患儿身体伤害比较大,患儿从早期的劳动后气急和心悸,反复出现肺部感染与充血性心力衰竭症状,随着病情发展,会导致呼吸窘迫综合症,抢救不及时可能导致缺氧而亡。因而如果孩子出现活动后经常出现心悸、气喘,经常感冒症状时应及早到医院检查治疗,可能是先心病作祟。

目前比较先进的治疗方法是进行室间隔缺损修补术。室间隔缺损修补术的手术关键是如何准确确定缺损位置并制定合理的手术方法。因周围组织掩蔽,小型缺损有时不易辨认,必须熟识缺损的病理解剖,并于切开心脏后,由麻醉师进行辅助呼吸、使肺膨胀,增加左心血液回流,可见鲜红血液由缺损溢入右心室,由助手寻找。建议家长到专科医院由经验丰富的医生执行手术,成功率更有保障。

不同类型、大小、边缘结构的缺损,其修补方法也各不相同。对小型缺损的修补术,有下列四种方法即单纯缝合法、夹心补片法、补片法和荷包缝合法。除了少数特殊情况,比如窦部缺损Ⅲ型,因为呈椭圆形,边缘增厚坚韧,应使用直接缝合法。对其他大型缺损的修补大多采用补片法,修补的技术因部位不同而稍异。对肺动脉干下缺损的修补(且漏斗部缺损Ⅲ、Ⅳ型),应注意有无主动脉瓣脱垂和关闭不全。对大型膜部缺损的修补,应注意避免损伤后下缘肌肉内左房室束,也应防止补片的周围边缘漏。

修补缺损应达到三项原则:修补完善、 撕破、不损伤邻近重要组织。要想达到这些目的,必须牢记上述各种类型缺损的病理解剖;缺损与传导组织、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣的关系,室间隔右室面的解剖结构等,作为修补标志。因而专家的技术纯熟度和经验对室间隔缺损修补术的成功率有很大影响。

远大专家提醒,室间隔缺损需及早治疗,以免错过手术机会,为提高手术成功率,建议患者到 的专业医院接受手术。

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