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室间隔缺损术后护理很重要

2016-04-09      文章来源: www.yodak.net
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室缺封堵手术是治疗室间隔缺损的非常有效方式,只需将封堵器置入导管,通过股动脉穿刺送入缺损处,无需开胸,具有创伤小、并发症少、恢复快、住院时间短等优势,已广泛运用于室间隔缺损的治疗,那么,室间隔缺损术后护理应注意什么呢?

由于室缺封堵术术后3个月内血管内皮细胞不能 覆盖封堵器,封堵器处易有血栓形成,所以要将抗凝的重要性交代患者及其家属,指导患者坚持口服阿司匹林3~5mg/kg/d,共3~6个月,为了减少药物对胃黏膜的刺激,建议饭后服用。

同时应定期复查肝功能、血小板和出凝血时间,避免出血的因素,如外伤、碰撞、摔跤、拳击、挖鼻孔、用利器剔牙等,3个月内注意休息,劳逸结合,保持心情愉快,及时增减衣服,避免呼吸道感染,勿参加剧烈体育活动和重体力劳动,术后1个月、3个月、6个月、12个月定期复查,如有异常,应及时就诊。

左右心室出入口均有瓣膜,心腔内有腱索,心室不停地强烈搏动,收缩期和舒张期压力差别大,穿越VSD建立轨道的途径相对曲折,导管在寻找缺损口时反复刺激心室壁,膜部VSD一般距离主动脉瓣又较近,这些因素可导致心律失常三尖瓣穿孔、主动脉瓣关闭不全、术后残余分流、低血压、栓塞、感染性心内膜炎等并发症的发生,因此要密切观察心律、尿量、尿色和生命体征的变化,重视病人主诉,正确识别各种心律失常的图形,确保连续心电监护质量,有效地控制非良性心律失常的发生。

另外应告知患者封堵器本身虽然经过抗磁处理,但其作为新型金属材料,CT、磁共振的电流和磁性对其有何影响尚缺乏临床资料,宜慎重。

术后护理对于室间隔缺损封堵治疗的患者十分重要,预防处理术后心律失常、出血、溶血、血栓等可能并发症,患者要注意保暖,预防感冒,24小时后可翻身及坐起休息,指导其逐步下床活动,勿剧烈活动,避免用力蹲起、翘二郎腿等动作,防止穿刺处破裂出血。

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