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嵴下型室间隔缺损能自行闭合吗?

2016年04月14日      来源: www.yodak.net立即咨询|预约挂号

室间隔缺损的发病率约为先心病总数20%,可单独存在,也可与其他畸形并存。缺损在0.1-3cm 间,位于膜部者则较大,肌部者则较小,后者又称Roger氏病。专家表示,根据缺损的位置可分为五型,其中位于室间隔膜部的室间隔缺损嵴下型最多见,约占60-70%。室间隔缺损嵴下型可以自行闭合吗?

我们知道有些室间隔缺损患者有自愈(自行闭合)的可能性,并不是所有的室间隔缺损都能自愈。室间隔缺损自愈的可能性跟患者年龄、缺损类型大孝有无合并症或并发症、血流动力学异常的严重与否相关。那么有可能自愈的室间隔缺损种类包括哪些呢?室间隔缺损嵴下型可以自行闭合吗?

上海远大心胸医院临床专家指出,直径小于5㎜膜周型缺损和直径小于5㎜肌部型是可能自愈的,圆锥部缺损不能自行闭合。一般情况下,缺损越小,闭合率越高。

2岁以内患儿室缺损闭合率高,2岁以上闭合率低;

单纯性室间隔缺损自愈可能大,出现肺动脉高压者很难自行闭合。

大于5㎜室间隔缺损很难自愈,较好在2岁左右考虑进行手术,以免影响宝宝的生长发育。

室间隔缺损自愈的机制比较复杂。一般有侵入性闭合、覆盖闭合、缩小和填充闭合等方式。侵入性闭合多见于肌部缺损,而覆盖闭合则常见于膜部周围缺损,缩小闭合和填充主要由于缺损处内膜增生和纤维化作用机制。

调查发现,先天性室间隔缺损自愈的可能性大概在21%-63%之间。专家提示,出现室间隔缺损的患儿一定要及时到医院检查,与医生及时沟通,并做好定时复查随访,以确定您的孩子所患室间隔缺损能否自愈,不能自愈的话何时进行手术。因为,如果患儿2岁以内缺损还没有自行闭合,那么就不会自愈了。

手术治疗要注意时机,观察是否有合并感染、心功能不全等并发症,一旦出现不可逆转的器质性脉动脉高压,患儿就失去了治疗康复机会。