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你了解室间隔缺损修补术吗?

2016年04月21日      来源: www.yodak.net立即咨询|预约挂号

室间隔缺损可采用修补术进行治疗,你了解室间隔缺损修补术吗?知道这种手术适用于哪些患者吗?术前又需要注意些什么问题呢?这些都是在进行该手术之前要了解的常识,下面就为大家做个详细介绍。

一、室间隔缺损修补术适应症

1.小室间隔缺损可能在10~12岁以前自动闭合,有人不主张过早手术;但因这类病人的手术几乎没有死亡的,而如果不予手术,不但将使父母和病人因存在心脏杂音而产生精神负担或入学困难,还有发生细菌性心内膜炎或心瓣膜炎的危险,故近来亦列入手术适应征。

2.有心脏增大和大量左向右分流者。

3.婴儿有较大室缺肺动脉高压、左心衰竭、反复肺感染、肺动脉压上升及生长发育不良者应及早手术。

4.室缺伴主动脉瓣关闭不全者应及时手术。

5.有肺动脉瓣狭窄或流出道狭窄者室缺多半较大。狭窄明显者可出现右向左分流,应一并手术。

6.有肺动脉高压,肺动脉压/主动脉压<0.75者可以手术,但术后高压不能全消。

二、室间隔缺损修补术不适宜人群

肺动脉压/主动脉压>0.90者禁忌手术。肺动脉压/主动脉压为0.75~0.90者术后远期效果不佳。

三、室间隔缺损修补术术前

室间隔缺损修补术注意事项:

1.室间隔缺损修补术的关键之一是迅速找到缺损部位。必须熟悉各类缺损的解剖部位,如对所见孔洞怀疑,可轻柔将血管钳尖探入,探查钳尖是否进入左心室。注意缺损是否被三尖瓣覆盖或部分覆盖。注意缺损左侧是否与主动脉瓣窦贴近。注意有无纤维膈位于流入道与流出道之间,而误将该膈膜中央的孔作为室间隔缺损,予以缝合。在此类情况不清的情况下,必须确定找到三尖瓣以后才能开始修补缺损。

2.在修补干下缺损和膜部缺损时,应特别注意缝针不要伤及主动脉瓣,不然将造成主动脉瓣关闭不全。

室间隔缺损修补术术前准备:

1.消除一切感染病灶。

2.纠正营养不良、贫血以及肝、肾和其他脏器功能障碍。

3.纠正心力衰竭,或使病人处于可能的最好状态。

4.术前48小时停用毛地黄类药及利尿药。

5.术前1周用普通饮食,以利调整电解质平衡,如病人长期服用利尿药,则术前1周将口服氯化钾适量增加,以利克服体内钾的不足。

6.术前3日开始用抗生素预防感染,手术当日术前用药时,给一个剂量抗生素。

7.重症病人术前1周起静脉点。

患者平时多了解一些该病的知识,治疗时也能多一份安心,当然,归根结底还得靠专家的神医妙手,患者们需配合专家的治疗方案,争取早日康复。