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室间隔缺损的相关常识

2016-04-21      文章来源: www.yodak.net
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室间隔缺损是常见的先天性心脏病,约占先心病的20%,可单独存在,也可与其他畸形并存。室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流。有关室间隔缺损的常识性问题很多人还不了解,下面就为大家做个详细介绍。

1.房室传导阻滞在开展室间隔缺损修补的早期,房室传导阻滞的发生率为1%一12%。随着手术技术的改进,如采用超越缝线、操作轻柔、避免过分牵拉或钳夹等措施后,这一房室传导阻滞并发症已大为减少。

在复苏后即出现 性房室传导阻滞者,应再次行心肺转流,打开心脏切口,在缺损后下角处拆除1-2根缝线,于距离缺损后下缘稍远处,加缝1-2根缝线。如心室节律慢,血压低,则应在静脉内滴注异丙肾上腺素0.5mg,使心率维持在80次/分以上。在关胸前,于心肌表面安置起搏电极,并接连起搏器,把心率定在90~100次/分进行起搏。 性或不 性右束支传导阻滞对患者影响不大,不需特殊处理。

2.主动脉瓣关闭不全大型缺损,主动脉瓣环下无间隔组织者,缝合时,如缝线牵拉过紧,能使主动脉瓣环变形,易造成关闭不全。若缝线安置过深、过高,就能伤及主动脉瓣膜,同样导致关闭不全。因此,对大型缺损修补时,要采用塑料织物,并辨明主动脉瓣部位,将缝线安置在主动脉瓣环处。手术中一旦发现关闭不全,就要及时拆除、重新缝合。

3.三尖瓣关闭不全或狭窄缝合隔瓣后方缺损时,甚易伤及瓣膜或其腱索,造成关闭不全。导致三尖瓣关闭不全的另一可能性,是在显露缺损时,曾切断腱索未予缝合或复位。因此,在大型缺损修复后,如不将前瓣牵开,可能将缺损后缘与隔瓣根部和前瓣根部或环部缝在一起,造成三尖瓣口缩小或狭窄。

为了能更好的预防和治疗室间隔缺损,尤其是父母应该在平时多关注一些这方面的信息,懂得日常护理的小知识。而对于室间隔缺损患者而言,越早治疗便能越快康复,千万别错过良机。

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