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婴儿室间隔缺损的表现有哪些

2016-06-12      文章来源: www.yodak.net

室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流。该病很常见,约为先心病总数的20%,它可单独存在,也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。

若缺损在0.1-3cm 间,位于膜部者则较大,肌部者则较小,后者又称roger氏病。缺损若小于0.5cm,则分流量较小,多无临床症状。缺损小者以右室增大为主,缺损大者左心室较右心室增大明显。婴儿室间隔缺损有哪些症状呢?请看下文介绍。

在心室水平产生左至右的分流,分流量多少取决于缺损大小。缺损大者,肺循环血流量明显增多,流入左心房、室后,在心室水平通过缺损口又流入右心室,进入肺循环,因而左、右心室负荷增加,左、右心室增大,肺循环血流量增多导致肺动脉压增加,右心室收缩期负荷也增加,最终进入阻塞性肺动脉高压期,可出现双向或右至左分流。

缺损小,可无症状。缺损大者,症状出现早且明显,以致影响发育。有心悸气喘、乏力等现象,且易肺部感染。严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时,可出现紫绀,本病易罹患感染性心内膜炎。心尖搏动增强并向左下移位,心界向左下扩大,典型体征为胸骨左缘ⅲ-ⅳ肋间有4-5级粗糙收缩期杂音,向心前区传导,伴收缩期细震颤。若分流量大时,心尖部可有功能性舒张期杂音。肺动脉瓣第二音亢进及分裂。严重的肺动脉高压,肺动脉瓣区有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音,原间隔缺损的收缩期杂音可减弱或消失。

室缺分膜周部,双动脉下(干下)及肌部缺损。双动脉下型不能自然闭合,而肌部及膜部室缺都有自然闭合的可能。因此,如果缺损较小,不影响患儿发育,无反复肺炎,心衰发生,无重度肺动脉高压,均可在医生的随诊下等待2岁时复查,大约30-40%可以自愈。如未能闭合再考虑择期手术。但如在婴儿期反复肺炎,心哀,药物难以控制,或伴重度肺动脉高压,则需1岁以内手术。某些肺炎急性期伴严重心衰抢救病例,亦可急诊手术。手术效果还是满意的,非手术的导管介入性关闭术尚在研究探查之中,适用于肌部缺损。

以上就是关于婴儿室间隔缺损症状的介绍,病情的严重程度不同,自然症状也不一样,希望家长们尽早带患儿去医院手术治疗,若出现了其他的并发症,危险性则会有所增加。

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