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三尖瓣闭锁如何治疗

时间:2016年07月27日  来源: www.yodak.net 字体大小:[    ] 在线咨询网上挂号

摘要:三尖瓣闭锁的预后极差,生存期很短,约70%病儿于出生后1年内死亡。新生儿病例肺血流量减少呈现重度紫绀。

三尖瓣闭锁是一种先天性心脏病,小儿患有三尖瓣闭锁的可能性较大。小儿患有三尖瓣闭锁本身就是不健康的表现,而且这种疾病常与其它类似症状的疾病相混淆,影响疾病的治疗。那么到底三尖瓣闭锁如何治疗呢?让我们一起来了解一下吧。

三尖瓣闭锁的预后极差,生存期很短,约70%病儿于出生后1年内死亡。新生儿病例肺血流量减少呈现重度紫绀。右心房与左心房间存在压力阶差者,为增加肺循环血流量可施行下列姑息性手术。

(一)姑息性手术

1.体肺循环分流术常用的是左侧锁骨下动脉-肺动脉端侧吻合术(blalock-taussig分流术)或在锁骨下动脉与肺动脉之间联结一段gortex人造血管。也可施行降主动脉-左肺动脉侧侧吻合术(potts分流术)或升主动脉-肺总动脉侧侧吻合术(waterston分流术)。后两种手术可能产生肺动脉扭曲或吻合口太大致肺血流量过度增多。

2.带囊导管心房间隔缺损扩大术或闭式房间隔部份切除术三尖瓣闭锁心房间相通2/3为卵圆孔未闭,1/3为房间隔缺损。右心导管检查发现右房压力高于左房压力>0.67kpa(5mmhg),需扩大心房之间通道,可用带气囊导管通过房间隔缺损进行气囊扩大缺损。此方法可在心导管检查时进行,常用于婴幼儿减轻症状。此外可用闭式方法在房间隔造成一个缺损,解除右心房和腔静脉高压,缓解右心衰竭。

3.上腔静脉右肺动脉吻合术(glenn手术)glenn手术疗效较好,其优点是不加重左心室负荷,也不产生肺血管病变。但6个月以下的病例手术死亡率较高,且手术造成的左、右肺动脉连续中断,日后重建手术时操作难度很大。

4.肺动脉束扎术肺循环血流量过多引致充血性心力衰竭,并易产生肺血管阻塞性病变。经内科治疗难于控制心力衰竭者,可施行肺动脉环扎术减少肺循环血流量,改善心力衰竭和防止发生肺血管病变。

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