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胃癌、胃炎两者有关系吗?

时间:2016年08月15日  来源: www.yodak.net 字体大小:[    ] 在线咨询网上挂号

摘要:尽管疾病前疾病转变为胃疾病的几率并不高,但也必须对其严加防范。胃镜检查是胃疾病二级预防的重要手段,一般一年一次,重症半年一次。胃镜检查时一定要送病理检查。

有资料显示,50岁以上人群慢性胃炎的发病率可达50%。临床工作中,笔者经常遇到一些患者,在拿到"慢性萎缩性胃炎"的检验报告时,便愁眉苦脸、忐忑不安,担心早晚会转成胃疾病。这种担心有道理吗?二者之间到底有什么关系呢?

胃疾病的前奏

冰冻三尺非一日之寒,胃疾病的发生也不是一朝一夕的事情。胃疾病的发生并非是由正常胃黏膜上皮细胞骤然转变为疾病细胞,而是一个渐进的过程。在发展为胃疾病之前,常经历一个相当长的疾病前变化过程。如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、恶性贫血及巨大胃黏膜肥厚症等,就属于胃疾病的"疾病前疾病",它们将使发生胃疾病的危险性明显增加。其中最常见的当数慢性萎缩性胃炎。

慢性萎缩性胃炎的病因较复杂,部分可能与吸烟、酗酒或用药不当有关;部分由慢性浅表性胃炎迁延发展而来;还有部分属自身免疫病。作为一种疾病前疾病,慢性萎缩性胃炎可进一步发生肠上皮的异常增生而疾病变,疾病变率与其病史长短和严重程度有关。因此,确实有一部分患者可能走上"慢性浅表性胃炎-慢性萎缩性胃炎-肠上皮化生-不典型增生-胃疾病"这条路。

杞人忧天大可不必

不少患者被诊断为上述疾病前疾病后,因担心疾病变而思想负担沉重,整日忧心忡忡,这 没有必要。胃疾病的疾病前疾病毕竟不等同于胃疾病,这是两种不同的病理过程。大部分萎缩性胃炎的患者经过合理、系统的治疗可转化为浅表性胃炎或维持现状,只有很少一部分重度萎缩性胃炎,在经过较长时间后可以发生疾病变,这主要见于有中度以上不典型增生和肠上皮化生的病例。

有人曾对国内100例萎缩性胃炎患者进行跟踪观察,结果10年之内有5人发生了疾病变。这说明萎缩性胃炎疾病变机会并不高。掉以轻心不对,但背上沉甸甸的思想包袱也不必要,反而不利于治疗。

与胃疾病划清界限

尽管疾病前疾病转变为胃疾病的几率并不高,但也必须对其严加防范。

首先,已经有上述疾病前疾病的患者,要密切定期做体检。胃镜检查是胃疾病二级预防的重要手段,一般一年一次,重症半年一次。胃镜检查时一定要送病理检查,应特别注意不典型增生的情况。

其次,加强对慢性胃炎等疾病的治疗也是预防胃疾病的重要措施。最近的研究证实,清除胃内幽门螺旋杆菌感染后,可使疾病前病变及胃疾病的发病风险降低40%。

最后,防止胃炎最重要的一道防线还与您的生活方式密切相关。越来越多的研究证明,神经系统和消化系统关系密切。因此,坚定治疗信心,消除紧张心理,与医务人员密切合作,才能将胃疾病扼杀于萌芽之中。

 

关键词: 胃癌  原因  

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