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专家谈先天性心脏病的分型

2013-09-29      文章来源: www.yodak.net
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先天性心脏病的分型有哪些?先天性心脏病简称先心病,是小儿先天缺陷中常见的一种,是造成小儿夭折的主要原因。我国每1000个婴幼儿中就有8个患有先心病。先心病类型不同,其症状表现也各异。

有的先心病患儿无症状,只在查体时发现。有的伴有严重的呼吸困难、晕厥、紫绀等。症状有无与表现主要取决于疾病类型和有无并发症。根据血液动力学结合病理生理变化,可将先心病分为3类:无分流类、左至右分流类、右至左分流类。下面一一加以介绍。

1、无分流型先心病

是指心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路和分流,不产生紫绀。即心房和心室之间是正常闭合的并不能相通,动脉和静脉之间也没有出现异常通路。包括主动脉缩窄、肺动脉瓣狭窄、原发性肺动脉高压、单纯性肺动脉扩张等病变类型。其典型症状是患者不会出现皮肤青紫。

2、左向右分流型

房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭、主肺动脉隔缺损,以及主动脉窦动脉瘤破入右心或肺动脉等简单先心病一般属于左向右分流型。此型指心脏左右两侧血流循环途径之间存在异常通道。在早期,因为心脏左半侧体循环的压力大于右半侧肺循环压力,所以平时血流从左向右分流而不出现青紫。当肺动脉或右心室压力升高,而且超过左心压力时,会导致血液自右向左分流而出现暂时性青紫。常见的改变这种血流动力学的因素有啼哭、屏气或其他病理情况。因而又称作潜伏青紫型先心病。

3、右向左分流型

复杂先心病如法洛四联症、 法洛三联症、右心室双出口和 性大动脉转位永存动脉干等大多属于右向左分流型。其典型特点是患儿在出生时即发现口唇周围甚至全身出现青紫,原因在于右侧心血管腔内的静脉血,通过异常交通分流入左侧心血管腔,大量静脉血注入体循环。可见该型所包括的畸形也造成了左右两侧心血管腔内的异常交通。

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