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紫绀型先心病治疗方式的选择

时间:2016年02月19日  来源: www.yodak.net 字体大小:[    ] 在线咨询网上挂号

摘要:紫绀型先天性心脏病较复杂,治疗方式的选择要根据分型不同,选择不同的治疗手段。

紫绀型先天性心脏病是指肺血比较少的先天性心脏病,不能将有效的血氧分布至全身,患儿会有青紫的现象,此类新生儿先天性心脏病较复杂,最常见的紫绀型先天性心脏病有法洛四联症肺动脉瓣狭窄或者流出道狭窄合并房间隔缺损的先天性心脏病即法洛氏三联症、其他还有一类先天性心脏病如单心室、低压型的肺动脉瓣狭窄、 性大动脉转位等。其治疗方式的选择要根据分型不同,选择不同的治疗手段。

①例如法洛四联症,可选择的治疗方法为手术纠正畸形,根据其生理解剖情况进行室间隔缺损的修补、重建并加宽流出道。对于某些肺动脉发育特别差的患者可能还需先行体肺分流术以促进肺动脉发育,再择期行根治术。

②肺动脉瓣狭窄的治疗也是需要根据患者病情进行肺动脉瓣成形术,如果合并房间隔缺损的法洛氏三联症还要修补房间隔缺损。

③ 性大动脉转位的治疗是需要采取手术将移位的主动脉和肺动脉调转过来,恢复正常生理结构。

④单心室类的肺动脉狭窄要做单心室的矫治,即全腔静脉肺动脉连接术,使得体循环血经过单心室,肺循环血 经过此单心室的手术。

总之,对于紫绀型先天性心脏病一个有效的治疗方法是施行外科手术,增加肺循环血流量,改善血缺氧或作心内畸形根治术。体外循环心内直视手术进入临床应用后,四联症根治术即逐渐替代姑息性的体、肺分流术,且治疗效果日益提高,但对婴儿幼童病例采用分期手术亦即先施行分流术,再施行根治术或一期根治术意见尚不一致。有的主张临床上呈现明显症状的四联症病人,不论年龄大小均宜施行一期根治术,这样可避免承受两次手术的危险性。

早期手术尚可防止右心室肥厚和流出道狭窄程度加重。随着临床经验的积累,先心病手术治疗效果不断提高。紫绀型先天性心脏病患者只要早期做出明确诊断,及时采取有效的针对性治疗,都能取得满意的治疗效果。

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