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先心病微创手术治疗有哪些?

2016-03-02      文章来源: www.yodak.net
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心脏外科手术治疗先天性心脏病的传统方法是采取胸骨正中切口方式,此种先天性心脏病治疗手术由于从胸骨正中作切口,将心脏全部暴露在视野内,几乎适合所有的先天性心脏病类型。但这种先天性心脏病治疗方法的缺点是手术中失血较多,且术后胸部会留下一条较长的疤痕,不仅影响美观,对术后病人的心理创伤也较大。因此,一些旨在减少损伤、尽量不影响外观的心脏微创手术随之出现。微创手术是未来心脏病治疗的一个方向。那么先天性心脏病微创手术治疗有哪些呢?

一、微创介入治疗

先心病介入治疗优点突出,无需在胸背部切口,仅在腹股沟部留下一个毫不起眼的针眼(3毫米左右)。由于创伤小,痛苦小, ,治疗时无需实施低温体外循环及全身麻醉,不需要输血,术后恢复快,住院时间短,术后2-3天即可出院。目前已成为简单先心病的较好。

二、微创小切口手术

微创小切口是指手术入路切口长度6~10厘米,切口位于腋下相对较隐蔽部位。可较安全地完成一些简单先天性心脏畸形的矫治手术,如房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭等手术修复。小切口手术的特点是切口美观、瘾蔽、创伤小、出血少、恢复快、愈合好、费用较低等。目前广泛用于心外科临床。

三、胸腔镜下心脏外科微创手术

用胸腔镜做心脏手术,术中只要在胸壁打三个小孔,每个孔1.5厘米,能满足现代人的美观需求,不切开肌肉,不切开胸骨,术后疼痛轻,相对于传统的开刀手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等技术特点,与开胸手术相比改变了传统的手术入路、分离步骤、结扎与缝合方式以及手术过程中的观察方式。目前临床应用广泛。

单纯性的动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和肺动脉瓣狭窄可以采用微创治疗,但也要视其具体病情决定,不是所有的这四类先天性心脏病都能采用微创。按照心胸外科的经验,有近一半的先天性心脏病可以采用微创治疗。微创手术对先天性心脏病患儿的年龄及体重均有一定要求。

简单的先天性心脏病病人,如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和肺动脉瓣狭窄的病人,都可以采用胸腔镜辅助小切口房缺修补术、经胸微创房缺/室缺封堵术等先天性心脏病微创手术。上海远大心胸医院在先心病的治疗上采用介入、胸腔镜、小切口的微创特色技术治疗,效果显著。

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