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先心病患儿一定有心脏杂音吗?

2016-03-02      文章来源: www.yodak.net

先天性心脏病是一种小儿常见的心血管疾病,发病率较高,心脏杂音是其主要症状表现之一,但小儿心脏杂音并不一定都有先心病。那么,先天性心脏病一定会导致心脏有杂音吗?

婴儿心脏杂音一般可分为两类:一类是生理性或功能性杂音,也称为无害性杂音,多出现在心脏收缩的时候。婴儿心脏杂音的另一类是病理性或器质性杂音,可出现在心脏收缩或舒张的时候。病理性或器质性杂音绝大多数由先天性心脏病引起。

婴儿心脏杂音出现的原因有可能是,婴儿机体处于生长发育阶段,新陈代谢旺盛,各个器官,所有组织需要地氧气和其它养料较多。为满足需要,小儿体内担负运送养料重任地血液所占地比例比成人要高。成人血液重量占体重地6%~8%。而小儿则为8%~10%。但是小儿心脏地收缩力量却比不上成人,必须加快博动,保证供应,由于心跳加快,有可能引起婴儿心脏杂音。医学资料表明,胎儿的心跳大约140次/分。

血液流经心脏或大血管时,会引起心房、心室等结构地震动,但一般听不到震动地声音。如血容量增多,血流加速,这种震动就会发出声音,婴儿心脏杂音也就是这样产生的。

所以近年来,医学有些婴儿心脏杂音是,因为部分小儿由于瓣膜发育不完善,心脏收缩时,房室间可产生轻微返流而引起声音。这类婴儿心脏杂音虽称为杂音,但此类婴儿心脏杂音不伴有任何心脏血管地病变,医生常称之为“生理性杂音”。各位家长可放心的是,生理性杂音是无害的婴儿心脏杂音。

先天性心脏病引起的婴儿心脏杂音,多以收缩期响亮粗糙的杂音为主,部位因病变性质而异,如是肺动脉瓣狭窄房间隔缺损,杂音多数在胸骨左旁第二肋间;如是室间隔缺损,杂音多数在胸骨左旁第三、四肋间;动脉导管未闭的杂音也在胸骨左旁第一、二肋间,但杂音较奇特,听上去像火车过隧道时那样隆隆声,且收缩期杂音和舒张期杂音连在一起。

所以对于先天性心脏病的诊断必须结合病史、体格检查、调光检查、心电图、超声心动图等检查结果,才能确定诊断,必要时(手术前)还需进一步做心血管造影,心导管检查等。

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