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疑似先心病要做哪些检查?

2016-03-03      文章来源: www.yodak.net
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先天性心脏病是造成小儿夭折的首要先天缺陷,我国每年新增先天性心脏病患者15~20万,每1000个新生儿中就有8-10个罹患先心病,新妈妈要提高对先心病的识别能力,仔细观察孩子的日常表现,及早发现,及早治疗。那么,疑似先天性心脏病要做哪些检查?

近20年来,先天性心脏病的救治水平已经有了一定程度的提高,但发病率仍 不下,一部分手术后生存者,仍留有很高的患病率和死亡率,生活质量严重下降。妊娠后期胎儿可能发生的心力衰竭、严重心律失常、胎儿水肿等都是威胁妊娠后期母体、胎儿生命的因素。由产科、儿科、遗传学、心理科专家联合组成的咨询体系,对妊娠是否终止,以及继续妊娠所必须面临的问题,做好必要准备和密切监护将发挥重要作用。

我院专家指出,常规对16~20周左右胎龄的胎儿进行超声“四腔心”探查,加上“流出道”短轴切面、叠加彩色多普勒技术,以大血管换位等复杂性先天性心脏病为代表的畸形,检出敏感度在80%以上,特异度在90%以上。

近年来随科技发展,对妊娠3个月内的胎儿心脏探测也已经成为成熟的手段。更为重要的是,先天性心脏病胎儿和新生儿早期的干预手段近年来有了重要进展,胎儿期严重主动脉瓣和肺动脉瓣的狭窄,通过超声引导下的胎儿心导管解除,使相关心室的发育能够继续,使生后复杂畸形的&手术得以施行。儿科心脏病专家可在分娩第一时间及时介入,可避免婴儿因延误诊断而出现严重紫绀和酸中毒,导致死亡增加。

二维超声心动图及多普勒超声心动图的在临床的广泛运用使先心病的诊断及时性和准确性大大提高,取代了部分术前所必需的创伤性的心导管及心血管造影检查。比如法洛氏四联症,超声心动图已经取代了80%的需用心血管造影检查的案例,仅有5%复杂先心病患者需进行心血管造影检查以补充超声心动图诊断。

一般通过症状、体征、心电图,X-线和超声心动图等检查即可作出诊断,并能估计其血液动力学改变、病变程度及范围,以定治疗方案。对合并多种畸形、复杂疑难的先天性心脏病,专科医生会根据情况,有选择地采取三维CT检查、心导管检查或心血管造影等检查手段,了解其病变程度,类型及范围,综合分析作出明确的诊断,并指导制定治疗方案。

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