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先心病治疗与患者年龄体重的关系

2016-03-05      文章来源: www.yodak.net

 先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。

临床资料表明,小婴儿尤其是新生儿心导管术包括诊断性及治疗性导管术,其并发症的发生率及死亡率明显高于其它年龄组,早期报告新生儿心导管术后24小时死亡率达29%,这是由于新生儿复杂心脏畸形多、心脏及血管腔小、循环容量小、心肾调节功能差。

另外这些小儿在心导管术前全身情况不良或处于濒死状态。近年来由于心导管技术及监护技术的提高,介入性导管术改善异常血流动力学,调节动脉导管开放与闭合药物的应用,明显纠正低氧血症及异常血流动力学状态,使心导管术的死亡率下降。

鉴于新生儿及小婴儿期出现症状的先心病都比较严重或多为复杂性心脏病,因此选择介入性导管术进行治疗时,需要权衡先天性心脏病介入治疗和外科手术的结果,以选择较好有利于先心病疗效的方法。通常在新生儿期需进行先天性心脏病介入治疗的患者,都需在有相当条件和经验的小儿心脏中心进行,并和外科密切配合,以作出较好优的选择及对患者进行及时的急诊处理。

以上特点除新生儿期先心病具有外,对于<6个月婴儿有明显症状出现的先心病,在进行先天性心脏病介入治疗时,由于病情较重都要进行术前仔细评价先心病解剖及血流动力学状态以决定治疗方式。所有在新生儿及小婴儿,尤其<6个月进行的先心病先天性心脏病介入治疗,其并发症发生率都较幼儿及年长者为高,尤其需进行经动脉操作者。

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