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先心病的早期诊断要点

2016-03-19      文章来源: www.yodak.net

先天性心脏病是指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合的情形,是新生儿及儿童的主要死亡原因之一,会给家庭和社会带来沉重的精神及经济负担。

事实上,约一半的先心病患儿可以在新生儿期得到根治或进行姑息手术,从而减少死亡的发生。而那些较轻的心脏异常,如果在产前得到诊断并做出必要的保障措施,出生后能得到及时救治。因此,早期发现、早期诊断先心病显得尤为重要。

一、产前筛查

以目前的医疗技术,85%以上的先心病可以通过产前筛查和检测在胚胎期被发现,胎儿超声心动图检查(俗称心脏彩超)即是其中之一,是预知胎儿心脏健康的重要手段,可以避免许多严重复杂心脏畸形胎儿的出生。

二、检查规范

第一步是在妊娠的14-20周,孕妇在接受常规产科超声检查时,由专业产科超声医师对胎儿心脏进行初步筛查。发现问题后,进入第二步,即胎儿超声心动图检查,由专业培训后的心血管超声医师进行,约在妊娠的18-28周。早期胎儿体积小,心脏切面显示不清;到了晚期,随着胎儿骨骼的发育,心脏后方的脊椎声影、胎儿的姿势均会影响超声探头对心脏的检查。所以,18-28周为胎儿超声心动图探查的最好时期。

三、需要接受检查的三类胎儿

通常,都是在产科超声检查有问题时才需要进行胎儿超声心动图检查,除此之外,以下三类胎儿也必须接受检查,一是在产科医生听胎心时,胎儿心跳明显不规律的;二是有先心病家族史的;三是高龄产妇怀的胎儿。用超声心动图诊断先心病,敏感性为60%-90%,特异性在90%以上,能够有效筛查先心病。而且,做超声心动图检查所需时间大多很短,通常只有几分钟,对中孕后期的胎儿一般不会产生影响。

先心病是可预防的,在产前做好先心病的早期诊断,并做出必要的预防保障措施,先心病患儿就能得到及时有效的救治。

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