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常见的简单先心病

2016-03-22      文章来源: www.yodak.net

先天性心脏病种类繁多、谱系广,包括上百种具体分型,有些患者可以同时合并多种畸形,症状千差万别。根据疾病的复杂程度分,可以分为简单先天性心脏病和复杂先天性心脏病。下面先来介绍一下常见的四种简单先心病

(1)房间隔缺损

房间隔缺损是常见的先天性心脏病,分原发孔和继发孔,以后者多见。在通常情况下左心房压力高于右心房,因此房缺是左向右的分流,使右房、右室和肺动脉血流量增加,致肺充血、右房、室增大。一般肺动脉压力正常或轻度升高。显著的肺动脉高压多发生在成年,并可导致双向或右向左的分流。临床上为晚发性紫绀。

(2)室间隔缺损

室缺分为膜部和肌部缺损,以膜部缺损多见,如缺损小分流量少,心肺改变不大或仅有左室轻度增大,应结合临床体征确诊。缺损大,有中~大量左向右分流,可引起左、右心室增大,左房轻度增大,肺充血,主动脉结正常缩小。由于大量分流肺循环阻力升高,右心室负荷加重,引起肺循环高压时则出现双向或右向左分流,临床出现晚发性紫绀。

(3)动脉导管未闭

未闭动脉导管构成主动脉与肺动脉间的异常通道,由于主动脉压力高于肺动脉,血液连续地从主动脉经未闭的动脉导管分流至肺动脉。使体循环血流量减低,而肺循环及流至左心的血流量增加,引起肺动脉扩张,肺充血及左房、左室、右室增大,主动脉结增宽。当肺动脉高压时,右室增大更显著。

(4)肺动脉瓣狭窄

肺动脉瓣狭窄发病率约占先天性心脏病的8%~10%,肺动脉狭窄以单纯肺动脉瓣狭窄最为常见,约占90%,其次为漏斗部狭窄,脉动脉干及其分支狭窄则很少见,但可继发或并发瓣下狭窄,它可单独存在或作为其他心脏畸形的组成部分,如法洛四联症、卵圆孔未闭等。若跨瓣压差<30%mmHg,一般不会出现明显的临床症状。

先天性心脏病患者患病的具体种类不同,患者的实际情况不同,其治疗的方法也会有所差异。目前,治疗先天性心脏病的方法主要包括常规手术、镶嵌手术、小切口手术、介入手术、胸腔镜手术、心脏杂交手术等,患者及其家属在选择具体的治疗方法时需综合考虑患者情况,咨询专业医师的建议,再进行针对性治疗。

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