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小儿先心病为何会出现紫绀?

2016-03-26      文章来源: www.yodak.net

紫绀是复杂先天性心脏病的重要症状,是人体缺氧的表现。人体内如还原血红蛋白低于50g/L,能携氧气20ml%,氧饱和度在95%~ ;如血液中还原的血红蛋白高于50g/L,体动脉血氧饱和度低于85%,则皮肤、指、趾、甲床及粘膜呈现蓝色或紫黑色,临床上称为紫绀现象

产生紫绀的原因为:

(1)异常血红蛋白

(2)还原血红蛋白量过多,先天性心脏病紫绀都是由于还原血红蛋白增加所致。

哪些情况可出现紫绀呢?

(1)某些先天性心脏病患儿出生后即有紫绀,如肺动脉瓣闭锁、永存动脉干、法乐四联症、 性大动脉转位、三尖瓣闭锁、 性肺静脉异位引流等畸形,心脏内部血液存在“右向左”分流,使含氧低的静脉血未经氧合进入体循环,造成还原血红蛋白含量增高,出现紫绀,称为中心性紫绀。

(2)有些先天性心脏病出生时无紫绀,随着病情发展,出现肺动脉高压,导致左心房、左心室或主动脉系统的血液向右心房、右心室或肺循环分流(“左向右”分流)转为右心房、右心室或肺动脉系统血向左心房、左心室或体循环分流(“右向左”分流),而出现紫绀

(3)无分流的病人,由于心脏衰竭,血液在肺内氧合不好,血液在组织内流动缓慢,导致组织从血液中交换出更多的氧气,还原血红蛋白增多,也可出现紫绀,称为周围性紫绀。

由于心内畸形进入肺部血流量降低,氧合血量不能满足机体代谢要求,故机体向肺组织和支气管代偿性产生广泛的新生血管,即侧支循环,以增加进入肺的血流量,保证机体氧需求,这些异常的侧支血管容易破裂进入气管内,产生咳血现象

紫绀病人一旦出现咳血,首先不要惊慌失措,应安置患者休息,并就近送医院就诊,采用药物或手术治疗。这类患者平时要注意不能剧烈活动,尽量食用柔软的食物,避免感染发生。

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