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胎儿先心病在产前是否可以发现?

2016-03-30      文章来源: www.yodak.net
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胎儿先心病可以在产前发现吗?先天性心脏病是我国常见的出生缺陷之一,也是5岁以下儿童夭折的首要因素,往往给患儿和家庭都带来巨大的痛苦和沉重的经济负担。

高分辨率的超声心动图检查可以在胎儿时期就将部分先心病诊断出来,一般4个月以后就可以对于高危胎儿进行胎儿心脏检查,避免患有严重先心病患儿的出生。因此小儿心外科李小波主任提醒孕妇一定要做好产前筛查。

应在孕11-14周进行胎儿先心病孕早期筛查。这种筛查应该主要在有先心病家族史、颈后透明层(NT)增厚或有染色体异常的胎儿中进行。主要检查方法分为直接和间接两种。间接方法包括:颈后透明层测量,静脉导管血流分析,三尖瓣反流。直接方法即为胎儿超声心动图。胎儿超声心动图分为经腹和经阴道两种。两者各有优缺点。经腹胎儿超声心动图容易受到胎儿体位和分辨率限制。经阴道胎儿超声心动图则探头移动限制,不适于子宫已出盆孕妇(>13周)。

对于胎儿先心病孕中期诊断,如果是高风险的胎儿,建议孕16周筛查。而对于常规的筛查则可以在18-24周筛查。高风险胎儿是指:有先心病家族史,产检发现心脏异常,胎儿心律异常,胎儿水肿,孕早期发现颈后透明层增厚,或者由染色体异常。有代谢性疾病如糖尿病、有过致畸药物接触史、宫内感染、自身免疫性疾病、家族性综合征、心外畸形或体外受精的这部分胎儿,也是建议在18-24周筛查。

先天性心脏病首先可以出现机体组织器官供血障碍,造成组织缺氧,影响患儿生长发育。先心病除了会造成以上身体方面的损害外,还可给患儿造成心理上的伤害,先天性心脏病会给家庭的幸福生活蒙上阴影。所以明确知道先心病的危害对大家很重要,做到早预防、早发现、早治疗。

上海远大心胸医院专家提醒,孕妇产前进行胎儿超声心动检查,可以排除胎儿有先天性心脏病可能,这一环节非常重要,不能忽略。

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