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先心病微创治疗有要求

时间:2016年04月06日  来源: www.yodak.net 字体大小:[    ] 在线咨询网上挂号

摘要:先心病微创治疗具创伤小,恢复快等优势,受广大患者及家属青睐。但不是所有的先天性心脏病都能采用微创,要视患者具体病情而定。

传统的心脏开胸手术的优点是将心脏全部暴露在视野内,几乎适合所有的先天性心脏病类型;其缺点也是显而易见的,就是手术中失血较多,恢复慢,且术后胸部会留下一条较长的疤痕,不仅影响美观,对术后病人的心理创伤也较大。上海远大心胸医院小儿心胸中心主任介绍,随着医疗技术的发展,微创心脏手术日趋成熟,特别是在小儿先心病的治疗方面,取得了良好的效果。

微创手术对先天性心脏病患儿的年龄及体重均有一定要求。一般来讲,简单的先天性心脏病病人,如动脉导管未闭房间隔缺损室间隔缺损肺动脉瓣狭窄的病人,可以采用胸腔镜辅助小切口房缺修补术、经胸微创房缺/室缺封堵术等先天性心脏病微创手术,达到减少创伤、美容、节约费用等好处。

单纯性的动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和肺动脉瓣狭窄可以采用微创治疗,但也要视其具体病情决定,不是所有的先天性心脏病都能采用微创。不过,按照心胸外科的经验,有近一半的先天性心脏病可以采用微创治疗。

经胸微创封堵术,该手术无需体外循环,在全身麻醉和超声引导下,经右胸做小切口,患者术后恢复快,损伤小;胸腔镜辅助小切口房缺/室缺修补术,该手术在右胸做一个3-5厘米的切口,胸腔镜从切口进入,在胸腔镜的引导下,进行微创修补术。

先天性心脏病微创手术的关键因素是设备和技术。胸骨正中切口将心脏的整个视野全部暴露出来,而微创手术只是将心脏的部分视野暴露出来,其他要靠医生的经验和影像设备的介入完成,因此对设备、主刀医师技术的要求比正中切口更高。尽管没有较大范围的统计数据显示多大比例的先天性心脏病可以接受微创治疗,但从心胸外科的手术病人看,大约一半先天性心脏病患者可以接受微创治疗。

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