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先心病的外科手术治疗方法

2016-04-15      文章来源: www.yodak.net

上海远大心胸医院专家介绍,先天性心脏病治疗方法有两种:手术治疗与介入治疗。手术治疗为主要治疗方式,实用于各种简单先天性心脏病(如:室间隔缺损房间隔缺损动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏病(如:合并肺动脉高压先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病)。

介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法,主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。

两者的区别主要在于,手术治疗适用范围较广,能治疗各种简单、复杂先天性心脏病,但有一定的创伤,术后恢复时间较长,少数病人可能出现心律失常、胸腔、心腔积液等并发症,还会留下手术疤痕影响美观。而介入治疗适用范围较窄,价格较高,但无创伤,术后恢复快,无手术疤痕。

先天性心脏病手术分为闭合式手术及体外循环下心脏直视手术。闭合式手术用于动脉导管未闭结扎术、主动脉缩窄成形术等。在胸外侧切口术中,患者心脏、肺仍执行各自的功能。体外循环下心脏直视手术又称心脏开放手术,为最常采用的方法,胸正中切口,劈开胸骨,术中使用体外循环机代替心、肺功能,将心脏停止跳动,修补后再复跳,恢复心、肺功能。

如室间隔缺损修补术、房间隔缺损修补术、法乐氏四联症等等,目前尚有在体外循环机辅助下,保持心脏仍跳动下进行手术,如房间隔缺损修补术等,更有利于手术后心肌创伤恢复。除了心内缺损修补、瓣膜成形等手术外,对于复杂先天性心脏病尚有各种特殊的术式,往往以 者的名字命名。如Rastelli手术,Fontan手术等等,以解决右室双出口单心室三尖瓣闭锁等复杂先天畸形的矫治。

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