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复杂先心病的治疗方法

2016-04-18      文章来源: www.yodak.net
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先天性心脏病是指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。谱系特别广,包括上百种具体分型,根据先心病患儿病情的复杂程度,可分为简单先心病和复杂先心病两种。

小儿复杂先心病的发病率约占到先天性心脏病的20%,病情复杂,对孩子危害大,如不及时治疗死亡率高。小儿复杂先心病包括:法洛氏四联症肺动脉闭锁右室双出口大动脉转位、右室发育不良、 型肺静脉异位引流等心血管畸形复杂的疾病。那么,如何治疗小儿复杂先心病?

如何正确的选择复杂性先天性心脏病手术时机,是治疗复杂性先天性心脏病的关键。复杂性先天性心脏病手术时机主要要考虑孩子的身体发育情况和具体病情。孩子年龄越大,抵抗力越强,因此等到孩子稍大一些时做手术,手术的成功率能得到一定保证。临床上一般对不同的复杂先心病选择不同的手术时机。

目前复杂先心病外科手术治疗方法主要有:姑息手术、解剖纠治手术、生理纠治手术以及解剖生理双纠治手术等。

姑息性手术可延缓病情的发展,如锁骨下动脉与肺动脉、肺动脉环扎术等;

解剖纠治术使异常心脏结构恢复正常,如法乐四联症矫治术、主肺动脉窗修补术、主动脉缩窄成形术等;

生理纠治术对于解剖上难以纠正的心脏畸形,可建立肺循环或体循环通道恢复生理功能,如三尖瓣闭锁的Fontan手术,右室双出口的内隧道修补术, 性大动脉转位的Senning、Switch或Rastalli手术等;

解剖生理双纠治手术不但要恢复正常的心血管结构,而且还要恢复正常的生理或生长功能,如改良ROSS手术、Nikaidoh手术、Lemcompte手术等,在解剖矫正的前提下充分利用自身组织使心血管重建,由于自体组织具有一定的生长性,可避免人工移植物远期出现的不良反应。

随着医疗技术水平的提高,复杂先心病可以通过及时有效的手术治疗改善甚至矫正康复。

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