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先天性心脏病的症状表现

2017-11-06      文章来源: www.yodak.net
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一般先心病的小儿生长发育落后于同龄儿童,体弱易生病,尤其易患上呼吸道感染及肺炎,呼吸及心率均比正常儿童快,临床表现有口唇,指甲床、口鼻周围出现青紫色,这是血液缺氧的表现。先心病主要是由于胎儿时期心脏发育的障碍所引起的心脏畸形,并能危及小儿生命的一个重要疾病。

先心病症状的轻重主要与心脏畸形的解剖部位、大小、程度有关,轻者可不影响寿命,重者可死于生后数小时,甚至胎死宫内。

青紫型心脏病(属右向左分流组)在静止状态会出现紫绀,如患法鲁氏四联症、大血管易位、三腔心等病症;另一种小儿先心病是在静止情况下无青紫病症,但当患儿哭闹或跑跳活动时就出现青紫,叫潜伏青紫型(属左向右分流组),如患心室问隔缺损、心房间隔缺损动脉导管未闭等病症;第三种是在任何情况下均无青紫,为非青紫型(属无分流组),如患成人型主动脉狭窄、单纯肺动脉瓣狭窄右位心等病症。

先心病的诊断不能只凭心脏杂音确定,因杂音分生理性杂音(功能性),指心脏无病损的杂音;另一种为器质性杂音,说明心脏有损害的杂音。尤其新生儿时期半数以上都有柔和的杂音,但以后确诊有心脏病的(3个月以后)只占1/7。7~12岁儿童约30~40%心脏有杂音,青春期以后就会逐渐消失了。所以对于先心病的诊断必须结合病史、体格检查、调光检查、心电图、超声心动图等方能确定诊断,必要时(手术前)还需进一步做心血管造影,心导管检查等等。

可以引起胎儿心脏发育障碍的因素很多。母亲怀孕第2周胎儿心血管系统开始发育,心脏由一个直管道逐渐发育成四个腔(左心房。右心房、左心室、右心室),如果在这段时期遇到一些不良刺激,就可能障碍胎儿心脏的正常发育,导致心脏畸形。

如果在母亲怀孕早期(2个月内)患流行性感冒、风疹、腮腺炎、柯萨奇病毒感染等疾病,就可引起胎儿宫内感染,导致心脏畸形。母亲服用镇静剂、四环素类药、抗癌药或母亲患糖尿病、高血钙以及其它慢性疾病引起宫内缺氧,并与放射性物质接触等都可使小儿患先心病。因此母孕期必须避免这些不利因素的发生。

 

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