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先天性心脏血管病

先天性心脏血管病
先天性心脏血管病(congenital cardiovascular disease)简称先心病,为胎儿心脏在母体内发育有缺陷或部份停顿所造成,病孩出生后即有心脏血管病变,是常见而且病种繁多的先天性畸形。

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目前认为先天性心脏血管病是多因素疾病,属遗传因素和子宫内环境因素相互作用的结果。 (一)遗传因素: 已有许多证据表明遗传因素的影响。患先心病的母亲和父亲其子女的先心病患病率分别为3%~16%和1%~3%远高于人群的患病率。有些先心病有显著的男女性别间发病差异。先心病中5%伴有染色体异常,3%伴有单基因突变。 >>>详细

先天性心脏血管病的临床表现,与该先天性畸形所引起的病理解剖和病理生理变化密切相关。有些先天性畸形如单纯双侧上腔静脉,其所引起的病理解剖和病理生理变化并不重要,病人可以既无症状也无有关的体征。有些先天性畸形如单纯右位心,并不引起明显的病理生理变化,病人并无症状,但其心脏移向右胸腔的解剖变化,却导致特殊的体征。大多数的先天性心脏血管病具有特殊的体征,尤其是典型的杂音,但症状则只在右至左分流类的病人中较明显并出现得早。无分流类和左至右分流类的病人,病变如属轻型,多数症状轻微且出现较晚,但病变比较严重者则早年即可出现明显的症状。>>>详细

根据病史、体征、胸部X线片和心电图检查,对常见的先天性心脏血管病一般可以作出诊断。施行心脏导管检查、选择性指示剂稀释曲线测定和选择性心血管造影,可以进一步确诊。M型、二维多普勒和经食管超声心动图检查,特别是多普勒彩色血流显象和动态三维显象以及电脑化的磁共振和X线断层显象,目前被认为是对本病很有诊断价值的无创性检查方法。>>>详细
心力衰竭、感染性心内膜炎或血栓栓塞等。
1.治疗本病的根本办法是施行外科手术 纠正心脏血管的畸形,从而也消除了该畸形所引起的病理生理改变。这种手术往往要切开心脏在直视下施行,因此需要低温麻醉或体外循环的条件。学龄前儿童期是施行手术的适合年龄,严重的或有必要时在婴儿期即可施行手术。不能耐受纠治手术的婴儿或儿童,可先行姑息性手术,部分地改善其病理生理变化,为以后纠治手术 条件。近年有采用心导管进行成形术的内科介入治疗方法,对病人的创伤性较轻。>>>详细
预防本病主要在于优生优育并在妊娠期中避免前述足以引起本病的各种有关因素,未施行手术治疗的病人要注意预防各种并发症。存活到成年期的病人,常遇到工作安排、婚姻和生育问题,宜根据其心脏功能情况来安排工作。无紫钳的病人一般能胜任生育,但有先心病的父母其子女患先心病的机会较多。有右至左分流的病人则不宜妊娠。>>>详细
程云阁:中国医师协会心血管外科医师分会胸腔镜学术委员会主任委员,世界首例胸壁打孔 胸腔镜下房间隔缺损修补术完成者,世界首例胸壁打孔 胸腔镜下室间隔缺损修补术完成者,世界首例胸壁打孔 胸腔镜下二尖瓣置换术完成者,曾先后4次在学术会议上演示胸壁打孔 胸腔镜下心脏手术,曾先后应邀到10余家医院演示胸壁打孔 胸腔镜下心脏手术。 >>>详细
张建卿:法国心血管外科西北大区专科会员,毕业于法国CAEN大学医学中心,新加坡 大学医学院访问学者,曾先后主持留学归国人员科研项目、自然科学项目等课题,其中心内膜垫缺损合并极重度肺动脉高压的外科治疗、颈动脉内膜剥脱术等技术达国内先进水平。 >>>详细

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