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微创治疗心包积液!

2016-08-16      文章来源: www.yodak.net
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当肺疾病转移至心包时,心包腔液体增多,压迫心脏,使心脏的射血功能发生障碍。如出现呼吸困难,病人往往采取坐位,身躯前倾,面色苍白,头面部、下肢浮肿。

肺疾病是最常见的肺原发性恶性疾病,绝大多数肺疾病起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺疾病。近50多年来,世界各国特别是工业发达国家,肺疾病的发病率和病死率均迅速上升,死于疾病病的男性病人中肺疾病已 位。

40多年前,在中国因肺部疾病施行外科手术治疗的病人中,绝大多数为肺结核,次之为支气管扩张肺脓肿等肺化脓性感染疾病,肺疾病病例为数不多。 心包如同心脏的外衣,是由脏层和壁层组成,两者之间为一腔隙,称为心包腔。正常人心包腔内含有约30毫升液体,能对作用于心脏上的重力起平衡作用。还能防止肺部和胸膜腔的炎症向心脏蔓延。

当肺疾病转移至心包时,心包腔液体增多,压迫心脏,使心脏的射血功能发生障碍。如出现呼吸困难,病人往往采取坐位,身躯前倾,面色苍白,头面部、下肢浮肿。最初劳动或活动时气急、心跳加快,逐渐出现静息下气急,不能平卧,更严重时出现烦躁、大量冷汗、血压下降等心脏压塞症状,为常见的引起迅速死亡的原因之一。

当病人出现以上症状时,可通过胸部x线摄片或以超声心动图来证实心积液。少量心包积液时,可用利尿剂治疗,并通过化学抗疾病治疗延缓其发展。中到大量心包积液,应给予心包穿刺引流。由于穿刺抽液易引起心包腔的瞬间压力改变,影响血液返回心脏,加之迷走神经反射,可引起血压降低。

所以目前主张心包腔内放置硅胶管持续缓慢引流,待心包积液 引流完毕,再向心包腔内注射抗疾病药物,以控制心包积液的产生。并在病人全身情况好转后,给予全身化学治疗,以控制疾病。

 

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