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心包炎穿刺,注意事项!

2016-08-23      文章来源: www.yodak.net

心包穿刺是借助穿刺针,直接刺入患者心包腔的一种诊疗技术。通过化验心包腔中的液体,医生可以了解患者心包积液的性质。以下介绍急性心包炎发生时,行心包穿刺的主要注意事项。

急性心包炎是指心包脏层和壁层出现炎症的一种综合征。临床症状包括胸痛、心包摩擦音等。本病的诱发因素很多,可由心包疾病导致,如结核性、非特异性、疾病;也可能是全身性疾病引发,包括系统性红斑狼疮、尿毒症等。

心包穿刺是借助穿刺针,直接刺入患者心包腔的一种诊疗技术。通过化验心包腔中的液体,医生可以了解患者心包积液的性质,从而查明心包炎的发病原因。以下介绍急性心包炎发生时,行心包穿刺的主要注意事项。

1、患者必须严格符合适应症,因为手术具有一定的危险性,较好由经验丰富的医生操作和指导。穿刺应在心电图监护下进行,可保证手术的安全性。

2、患者在手术前必须先接受心脏超声检查,确定液平段大小与穿刺部位。穿刺部位为液产段较大、距体表最近点,或者在超声显像指导下进行穿刺抽液,这样更加准确和安全。

3、手术前患者容易感到焦虑不安,医护人员应向其解释手术的相关事宜,帮助消除顾虑,并提醒患者在穿刺过程中不要咳嗽或深呼吸。术前半小时可服用安定片和可待因。

4、穿刺过程中的的麻醉一定要全面,以免因疼痛引起神经原性休克。

5、第一次抽液不宜超过100-200毫升,以后再逐渐增加至300-500毫升。抽液速度要慢,如果一次抽液过快或过多,会让大量血液回流心脏,导致肺水肿

6、如果抽出鲜血,应立即停止抽吸,接着严密观察患者有无心包填塞情况出现。

7、取下空针前应该夹闭橡皮管,防止空气不小心进入。

8、手术中和结束后都需要密切观察患者的呼吸、血压、脉搏等变化情况。

 

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