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急性心包炎跟这些疾病鉴别!

2016-08-23      文章来源: www.yodak.net
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急性心包炎与急性心肌梗死以及与其他原因引起的心脏扩大在诊断上一定要加以区别,通过采取先进的医学设备详细的检查,医生经过专业的判断进行确诊。防止因误诊耽误患者疾病的治疗。

急性心包炎患者临床上表现出胸痛、心肌坏死标志物异常、ST段抬高等,因而极易与急性心肌梗死等疾病混淆,产生误诊。急性心包炎临床上应与哪些疾病进行鉴别,我院专家作出了以下讲解。

首先,急性非特异性心包炎与急性心肌梗塞鉴别:

(1)急性非特异性心包炎的剧烈疼痛酷似急性心肌梗塞,但前者起病前常有上呼吸道感染史,疼痛因呼吸、咳嗽或体位改变而明显加剧,早期出现心包摩擦音,以及血清谷草转氨酶、乳酸脱氢酶和肌酸磷酸激酶正常,心电图无异常Q波。

(2)急性心肌梗塞发病年龄较大,常有心绞痛或心肌梗塞的病史,心包摩擦音出现于起病后3~4天,心电图有异常Q波、弓背向上的ST段抬高和T波倒置等改变,常有严重的心律失常和传导阻滞。

其次,急性渗液性心包炎与其他原因引起的心脏扩大鉴别:急性渗液性心包炎与其他原因引起的心脏扩大的鉴别常发生困难。

(1)急性渗液性心包炎会因颈静脉扩张而伴有奇脉、心尖搏动微弱、心音弱、无瓣膜杂音、有舒张早期额外音。

(2)X线检查或心脏计波摄影示急性渗液性心包炎的心脏正常轮廓消失,搏动微弱。

(3)心电图示低电压、ST-T的改变而QT间期不延长等有利于前者的诊断。为明确诊断可进一步作超声波检查、放射性核素检查和磁共振显像等,心包穿刺和心包活检则有助于确诊急性渗液性心包炎。

急性心包炎与急性心肌梗死以及与其他原因引起的心脏扩大在诊断上一定要加以区别,通过采取先进的医学设备详细的检查,医生经过专业的判断进行确诊。防止因误诊耽误患者疾病的治疗。

 

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