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心肌病患者可因各种感染而诱发心力衰竭

2017-03-07      文章来源: www.yodak.net
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 在临床中常常可以见到由于心脏以外的原因诱发或加重心力衰竭,我们把这些原因叫做可能诱发心衰的不良因素。据有关学者统计,心力衰竭的发生有50%~90%病人有明确的诱因,所以,如果能够避免这些诱发因素,就可以减少心肌病患者心力衰竭的发作。心力衰竭的常见诱发因素有以下几方面:

(1)感染:心肌病患者可因各种感染而诱发心力衰竭。这是因为感染可以增加病人的基础代谢,增加身体的耗氧量,增加心脏的排血量,加重心脏的负担而导致心力衰竭。

(2)劳累过度:正常人由于心脏功能的代偿能力强,心脏的排血量能够随着体力活动的增加,机体代谢率的增加而增加;但是心肌病患者由于心脏功能代偿能力低,心脏的排血量不是增加而是减少,随着心肌耗氧量增加,心排量的降低,心肌缺血、缺氧而导致心力衰竭。

(3)情绪波动:情绪不稳定也是心肌病患者易发生心力衰竭的一个诱因。情绪激动能使患者的心率增快,心肌耗氧量增加,心脏负担加重而诱发心衰。

(4)饮食不当:如摄取过量的钠盐。心脏病患者在心功能不佳的时候,机体的排水、排钠机能减退,由于钠盐摄入时要有4倍于钠盐的水同时被机体摄入,引起水钠潴留,因此血容量增加,加重心脏负担,导致心力衰竭。

(5)心律失常无论何种原因引起心率增快大于100次/分,或者心率减慢小于60次/分都可能增加心脏负担。尤其是快速心房纤颤、心动过速、病态窦房结综合征、Ⅲ度房室传导阻滞以及其它异位心律,都可降低心排血量,导致心力衰竭。

(6)妊娠与分娩:女性心肌病患者,心脏功能已经低下,即使没有心力衰竭的临床表现,也可在妊娠后期或分娩的时候,由于心脏负担加重,心肌耗氧量增加而导致心力衰竭。

其它还有药物使用不当,如有些慢性心衰的病人不该停用强心药而停用者、洋地黄过量、过分利尿导致钾、钙、镁等电解质紊乱等,均可导致心力衰竭。

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