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心肌梗塞疼痛严重怎么办?

2017-03-28      文章来源: www.yodak.net
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 心肌梗塞疼痛严重怎么办呢?急性心肌梗死胸痛剧烈,是由于濒死的、但依然存活的心肌持续性缺血引起。为了解除缺血性疼痛,可选择以下止痛措施,下面我们一起来了解下吧:

(1)止痛药,吗啡为选择药物,除非病人对吗啡过敏。用法:2-5毫克/5-30分,需要时可反复静脉给药。

(2)口含或静脉应用硝酸甘油,根据病人心绞痛发作情况及血压,及时调整浓度。在用药期间应注意是否有低血压发生,如果药后血压下降,应立即停药,血压降低多是由于病人体内缺水,应该充分补充液体。如仍不能有效控制胸痛可考虑改用其他药物。

(3)其他抗缺血措施①吸氧②β受体阻滞剂③再灌注辅助疗法,如主动脉内气囊反搏。

(4)应尽快使用溶栓剂或球囊血管成形术使闭塞血管开通,胸痛会随之缓解。

急性心肌梗死的病人发生严重的心前区疼痛或严重肺水肿时,医生们常给一些吗啡治疗,使病情转危为安。吗啡除了止痛,还可减轻病人的焦虑;同时扩张周围血管,减少心脏的负担,亦抑制交感神经张力,减少心律失常的发生。但应用吗啡时也要小心谨慎,因为它有一定的副作用。如吗啡的扩张血管作用可引起低血压,也可引起显著的心动过缓。但通过适当补液,同时应用阿托品,可减轻吗啡的上述副作用。此外,吗啡可引起呕吐、抑制呼吸,尤其对有慢性肺部疾患的病人,可加重其低氧血症。若发生此类副作用,可用纳络酮对抗,但纳络酮同时也可抵消吗啡的止痛效果。

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