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阵发性心动过速的临床表现

2016-12-07      文章来源: www.yodak.net
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阵发性心动过速的临床表现有哪些?大多阵发性心动过速在发作时会出现头晕、心慌、和心前区的压迫感疼痛,有部分患者还会出现恶心、呕吐,严重者甚至发生晕厥。

阵发性心动过速在生理状态下可因运动、焦虑、情绪激动引起,也可发生在应用肾上腺素、异丙肾上腺素等药物之后。在发热、血容量不足、贫血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血症、低钾血症、心衰等其他心脏疾患时极易发生。该病在控制原发病变或诱发因素后便可康复,但易复发。

阵发性心动过速在发作时多呈苍白、神态紧张,听诊心率快而律规则或比较规则。室上性心率一般为160~220次/分,室性在140~180次/分。室上性者,第一心音增强、且强度固定不变,脉搏细小,心脏原有杂音可能减轻或消失。交界性者,由于房室几乎同时收缩,颈静脉可能出现有规律的“大炮波”,用剌激迷走神经方法,可能使发作突然停止。室性者,第一心音可能增强,也可能时强时弱,这与心房、心室收缩时间(即P-R的问距)有关。若颈静脉有间歇性的“大炮波”(提示房室分离),是阵发性室速的重要体征之一,应用兴奋迷走神经方法,心率不能减慢。

阵发性心动过速心电图表现:

(1)阵发性室上性心动过速:①3个或3个以上连续而迅速的QRS波群出现,节律匀齐,QRS波时间、形态多正常。②每个QRS波之前或之后均有P波或均无P波。③频率多在160~220次/分。

(2)阵发性室性心动过速:①连续出现3个或3个以上畸形的QRS波,QRS≥0.12秒。②心室率在100次/分以上,节律可稍有不匀齐。③QRS波与P波无固定关系,P率慢于心室率。④发作中可出现心室夺获或室性融合波。

如果发现了心动过速的情况,建议就诊医院检查24小时动态心电图、心脏彩超、测量血压等,明确病情指导治疗。如对心动过速有任何疑问,可以点击上海远大心胸医院的在线咨询,有专业医生为你详细解答心动过速。

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