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警惕致命性心律失常

2013-11-09      文章来源: www.yodak.net
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新闻报道的大部分发生猝死的案例,其直接原因都是心律失常,我们称之为致命性心律失常。其心电图特征是发生心室颤动或心脏停搏之前常出现心脏自律性或传导性异常,这种表现往往是心脏猝死的征兆。如何辨别致命性心律失常,有助于防止猝死的发生。

致命性心律失常一般包括致命性室性早搏、Q-T间期延长综合征、病态窦房结综合征、扭转型室性心动过速、阵发性室性心动过速和严重室内传导阻滞或 性房室传导阻滞五种类型的心律失常,下面进行一一介绍。

1、致命性室性早搏

临床上将病理性室性早搏分为五级,级数越高发生室颤的可能性越大。0级:无室性早搏;一级:偶有单发室性早搏,每分钟发生一次或者是每小时发生30次;二级:频发室性早搏,每分钟发作在一分钟以上或者每小时室早次数在30次以上;三级:多源性室性早搏;四级:A、2个连发室性早搏;B、3个或以上连发室性早搏;五级:伴有RONT现象的室性早搏。

2、Q-T间期延长综合征

又分为原发性和继发性两类,常见的是继发性Q-T间期延长综合征。

3、病态窦房结综合征

这是窦房结功能受损引起的,一般可以用常规心电图或动态心电图确诊,如有需要可进行窦房结功能电生理检查。其中需要重点防范的是窦性停搏慢-快综合征和窦房阻滞。

4、扭转型室性心动过速

这是介于室速与室颤之间的一种类型,多发于低血钾症、缓慢性心律失常患者。临床表现为短时间内反复发作,易昏厥,心电图特征为出现一系列增宽、多变的QRS波群,频率为每分钟160~280次,R-R间期不甚匀齐,QRS方向常突然转至相反方向,沿基线扭转等。可自行终止也可能会转化成室颤。

5、阵发性室性心动过速

注意防止同时出现预激综合征和房颤,不然因为心室率过快会导致室颤。

6、严重室内传导阻滞或 性房室传导阻滞

室内双束支阻滞和三束支阻滞可能是出现在房屋传导阻滞之前。严重室内传导阻滞比 性房室传导阻滞更容易引发猝死。

以上就是关于5种常见的致命性心律失常的介绍,大家应高度警惕,一经发现应立即送医院紧急救治,否则会发生猝死。

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