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房室交界区性心律失常是什么病

2016-07-27      文章来源: www.yodak.net
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心律失常根据其发生机制可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。根据其发生的部位可分为房性心律失常、室性心律失常,除此之外,还有房室交界区性心律失常。

正常的心脏传导系统由窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支和浦肯野纤维网等组成,其主要功能为形成和传导冲动。冲动在窦房结形成后,随即由结间通道和房间传导通路传递至房室结和左心房。冲动在房室结内传导速度极为缓慢,抵达希氏束后传导再度加速,迅速经左右束支传至浦肯野纤维的传导速度极为快捷,最终使全部心室肌几乎同时被激动,完成一次心动周期。

房室结是一扁椭圆形结构,大小约为8mm×4mm×1mm,位于房间隔的右后下部,冠脉静脉窦前,三尖瓣环的上方。房室结的纤维细小,排列紊乱,交织成网。房室结的血液供应通常来自右冠状动脉,约占90%,仅有10%的血液由左冠状动脉供应。

房室结一直被认为是继窦房结之后心脏最重要的次级起搏点,从房室结发生的逸搏及各种心律称为“房室结性逸搏及心律”,我们以往简称为“结性逸搏”及“结性心律”。随着研究的深入和进展,发现产生“结性逸搏”及“结性心律”的兴奋灶或起搏点并非局限于“房室结”,而且严格的说,真正的房室结区并未证实具有自律性,故产生“结性逸搏”及“结性心律”的起搏点应该包含有其他房室结周围组织,故应用房室“交界区”的概念来替代传统“房室结”的概念,与其对应,近年来我们应用“房室交界区心律”来代替传统的名称。

因此,房室交界区心律失常是由房室结及其周围组织引起的心律失常,一般分为房室交界区期前收缩、交界区逸搏与逸搏心律、非阵发性交界区心动过速三种类型。

 

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