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预激综合征要做哪些检查

2016-07-28      文章来源: www.yodak.net
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预激综合征要做哪些检查

预激综合征是一种较为少见的心律失常类型,指心电图呈预激(即冲动提前激动心室的一部分或全部)表现,临床上有心动过速发作。那么,哪些检查可查出预激综合征呢?

各旁路引起预激的心电图特征如下:

1。房室旁道

(1)PR间期(实质上是P-δ间期)缩短至0。12秒以下,大多为0。10秒;

(2)QRS时限延长达0。11秒以上;

(3)QRS波群起始部粗钝,与其余部分形成顿挫,即所谓预激;

(4)继发性ST-T波改变。

上述心电图改变尚有分为A、B两型的。A型的预激波和QRS波群在V1导联均向上,而B型V1导联的预激波和QRS波群的主波则均向下;前者提示左室或右室后底部心肌预激,而后者提示右室前侧壁心肌预肌。这种分类方法虽然受到预激是不同部位旁路所致的多变QRS波群的限制,但有助于区别旁路的心室端在左或右、前或后,因而沿用至今。

2。房结、房希旁道

PR间期少于0。12秒,大多在0。10秒;QRS波群正常,无预激波。这种心电图表现又称为短PR、正常QRS综合征或L、G、L(Lown-Ganong-Levine)综合征。

3。结室、束室连接

PR间期正常,QRS波群增宽,有预激波。预激综合征室上性心动过速发作时,预激表现大多消失,心电图表现为QRS波群形态正常的室上性心动过速。并发房扑或房颤时,QRS保持预激特征的不少见,心电图表现为QRS波群畸形宽大的房扑或房颤;心室率大多超过200次/min,甚至可达300次/min。房扑时可呈1:1房室传导,并可能辨认房扑波。房颤时心室律不规则,长间歇之后可见到个别QRS波群形态正常(可能为旁路不应期延长,房室结内隐匿传导作用消失后,冲动全部或大部经房室结传导所致),并可能辨认房颤波。心室率极快时,还可伴有频率依赖性心室内传导改变。

 

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