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这些心律失常相关检查,我都要做吗?

2017-03-31      文章来源: www.yodak.net
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许多人反映一到医院就要被各种检查,经常会问“到底各种检查都有什么用?有些都明确诊断了,为何要需要做其他检查?”......


平时门诊时因为繁忙对有些检查的目的或必要性向患者讲述的不够详细,今天我们就从心律失常疾病出发,简单向大家介绍一下心律失常患者有可能遇到的检查。

体表心电图

心电图检查,常见的包括普通12导联心电图和24小时动态心电图。

 

12导联心电图是就是普通的心电图检查,是体检和临床许多疾病诊断最常见的一种无创性检查,也是诊断心律失常选择的检查方式。

有些心律失常疾病具有阵发性、突发突止等特点,12导联心电图只能观察较短时间的心律情况,往往不能发现异常。这时医师会建议您进一步完善Holter,以及早发现异常并进行诊治。

但大家应该注意的是,心律失常的发生不一定具有规律性,有时多有时少,甚至几周、几个月才出现一次。因此,Holter结果正常不代表您一定没事,有时当医师高度怀疑您既往有危及生命的心律失常事件时,会需要您连续多次进行Holter检查。

临床电生理检查

对于一些较为复杂的心律失常患者,医师为了明确诊治、判断预后会建议患者完善心电生理检查。

心电生理检查可以理解为心介入手术的侦查兵,可以确立心律失常及类型的诊断,了解心律失常的起源部与发生机制,为后续的介入手术提供重要战略情报。

心脏超声

有些患者已经通过心电图明确了心律失常类型,当医师建议他们完善心脏超声检查时会问“都知道什么毛病了,为啥还要检查?”。

这是因为,心律失常的发生常常和心脏的结构功能发生变化有关,常规经胸心脏超声是检查心脏结构功能的最简单有效的方式,有助于医师对疾病的全面了解并给予患者最合理的治疗方案。

经食道超声是另一种超声手段,主要用于常规经胸超声检查成像困难或者有关结构显示不够满意、致使诊断难以明确的各种心脏或大血管疾病患者,如房颤患者需要排查左心房和左心耳是否有血栓形成、云雾状回声,这对房颤患者的下一步治疗至关重要。

CT

有些房颤患者会问“为什么做射频消融前要做左房及肺静脉CT检查,对做手术有什么帮助吗?”。

房颤射频消融的靶点主要位于患者的左房及肺静脉,且每个患者的左房及肺静脉解剖结构存在差异,在术前通过CT检查了解患者的解剖结构特点有助于医师在术中的熟练操作及个体化消融术式的选择,从而缩短手术时间,减少术中术后并发症,增加手术的成功率。

此外,CT检查同样可以发现心脏的结构异常以及是否存在血栓等情况。

除了上述检查,还有血液、胸片、磁共振等,暂不一一赘述。临床医师建议的检查,目的是尽早明确诊断,全面了解患者的病情,制定合理的治疗方案,也许在这一过程中,有时候与患者及其家属的沟通存在不足,但请相信医生第一位考虑的永远是病患的健康安全。

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