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如何看室性心律失常的心电图诊断?

2017-07-28      文章来源: www.yodak.net
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 室性心律失常,是指起源于心室的心律紊乱,是常见的心律失常,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室颤动(室颤)等。由于心律失常的症状不同,其心电图的显示也有所不同。

根据医学统计,常见的心律失常心电图有以下三种:

一、室性期前收缩

1.病因:常见于冠心病、风湿性心脏病二尖瓣脱垂患者。

2.心电图特征:提前发生QRS波群,时限通常超过0.12s、宽大畸形,ST段与T波的方向与QRS主波方向相反。其前无P波。室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定。 性代偿间期,即包含室性期前收缩在内前后两个下传的窦性搏动之间期,等于两个窦性RR之间有室性并行心律的心电图表现

二、阵发性室性心动过速

1.病因:多见于器质性心脏病如冠心病、心肌病心肌炎心肌梗塞,药物中毒如抗心律失常药物、氯喹、洋地黄及锑剂,拟交感神经药物过量,低血钾或低血镁,低温麻醉、手术及心导管检查等机械刺激等,少数见于无器质性心脏病。

2.心电图特征:3个或以上的室性期前收缩连续出现;;QRS波群形态畸形,时限超过0.12s,ST-T波方向与QRS波群主波方向相反;心室率通常为100~250次/min ,心律规则,但也可轻度不规则;心房独立活动与QRS波群无固定关系,形成室房分离。偶尔个别或所有心室激动逆传夺获心房; 室性融合波、心室夺获、全部心前区导联QRS波群主波方向呈同向性等心电图表现提示室性心动过速。

三、室颤

1.病因:常见于临终前、急性心梗、严重低钾等

2.心电图特征: 不规则的波,150~500次/分。

综上而言,心电图是诊断心律失常的一种有效方式,通过心电图波形的异常可以推断心脏异常的原因和部位,及时发现各种严重的心律失常。同时,患者也可利用心电图更好的了解自己的病情,配合医生的积极治疗。

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