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老年心衰的诊断方式有哪些?

2016-02-25      文章来源: www.yodak.net

随着年龄的不断增长,人口老龄化越来越严重。在65岁以上的老年人群中,心衰的发病率可达6%~10%,且发病率随年龄增长呈指数增加。由于老年人是社会中易被忽视的人群,往往合并有其他系统疾病,因而使得老年人的心衰诊断面临着重重困难。

由于近些年医疗技术的不断进步,在治疗老年心衰的问题上有了很大的突破。那么,对于老年心衰该如何具体做出诊断检查呢?

1、定期检测血压

据专家研究表明:心衰主要原因为高血压冠心病。老年人常合并高血压,高血压患者不管有无临床症状,都应定期(2~4周)到医院检测血压控制情况,并在医生指导下适当调整降压药物。由于有些患者存在白大衣高血压现象,因此,在家自行检测血压也是值得推荐的一种方法,测量血压的时间宜选择在每日服用降压药物之前。研究证实:在心衰症状出现之前,患者体内的肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)已经激活,血压往往升高。

2、常规12导联心电图检查

常规心电图简单易行,价格低廉。心电图检查对了解高血压患者有无左室肥厚,是否合并存在心肌缺血心律失常具有重要意义。高血压患者每半年左右可以随访一次心电图检查。若有胸闷心慌等不适时,可以随时增加检测次数,根据心电图情况,及时到医院就诊。心衰患者心电图常常表现为窦性心动过速房颤、房扑等。

3、胸片检查

胸片检查有利于早期检出心影是否扩大或有无心衰表现,还可及时发现有无肺部疾病,因为老年人易患肺部感染,而肺部感染常常会诱发心衰。胸片检查对鉴别心源性哮喘与支气管哮喘有着重要意义。

4、心脏彩色多普勒超声检测

心脏彩超是目前了解各心腔大小、有无左室肥厚、各瓣膜结构及功能和左室收缩功能的最重要手段。对于没有其他危险因素的普通高血压患者,应每两年进行一次心脏彩超检查,有利于早期检出心衰。若血压控制不佳或已合并心功能不全,应每半年或一年随访心脏彩超,以及时了解心功能不全的进展。当心脏彩超显示左心室射血分数(LVEF)≤50%,提示可能存在心脏收缩功能不全。

5、血生化检测

很多高血压患者常伴随肥胖、血脂异常或糖尿病等危险因素,冠心病的危险性也相应增加,最终将促使心衰发生。因此,高血压患者应每年进行血脂、血糖的检测,有利于上述高危因素的早期检出,以便早期给予严格控制和药物治疗,延缓动脉硬化进程。对已存在血脂、血糖异常的高血压患者,血脂、血糖检测的次数也应根据具体情况增加。同时,每年进行肝、肾功能检测有助于了解有无存在高血压的靶器官损害。

虽然诊断检查可以较好的帮助医生了解老年心衰病情,但是由于老年患者的病症不一,临床医生应根据其病症病因进行相对应的治疗,这样患者便可早日康复。

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