当前位置:主页 > 心胸疾病 > 心脏病 >

推荐专家

就医指南

地址:上海市徐汇区龙漕路218号
时间:周一~周日 8:00--19:00
电话:400-677-0366(免长途费)

右束支传导阻滞的原因有哪些

2016-05-26      文章来源: www.yodak.net
微信号:xinzangbing01
网络挂号 在线咨询

右束支传导阻滞以儿童和青年人较多,以不 性右束支阻滞较常见。约1%的正常青年人有不 性右束支阻滞。右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常,故临床上常无症状。下面给大家介绍一下右束支传导阻滞的原因。

一、发病原因

不 性右束支阻滞患者可见于先天性心脏病,以房间隔缺损尤为多见,也可见于室间隔缺损伴双心室扩大、肺静脉畸形等;风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者约有1/3可出现。不 性右束支阻滞常出现于以下的病理生理情况:

①先天性心血管畸形;

②部分冠心病心肌病

③部分慢性肺部疾患,轻度的右心室肥厚或扩张;

④部分健康人,多为青年人。不 性右束支阻滞可能是由于右束支远端纤维受损所致,而室间隔及右心室的除极正常。

性右束支阻滞发生率为0.25%~1.0%。 性右束支阻滞患者绝大多数有器质性心脏病,如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、肺源性心脏病、先天性心脏病、高钾血症、Lev病、Lenegre病或经过心脏直视手术等。急性心肌梗死时 性右束支阻滞发生率为3%~7%,主要发生于前壁的心肌梗死,多为左前降支近端阻塞。 性右束支阻滞常出现于以下的病理生理情况:

①冠状动脉硬化引起的心肌缺血

②右心室扩张或肥厚;

③心肌慢性炎症;

④传导束非特异性纤维变性束支组织硬化性、退行性病变纤维变性。心电图演变可见这些患者大多先有右束支阻滞,然后合并左前分支阻滞,继而再发展为高度房室传导阻滞与三度房室传导阻滞(即 性双侧束支阻滞)。这种病变发展很慢,常要许多年才能从单一束支阻滞发展成双侧束支传导阻滞。多见于中老年患者;

⑤少数 健康者。

二、发病机制

正常心脏的右束支不应期比左束支约长16%,在各支的不应期中,右束支最长,依次为右束支>左前分支>左后分支>左间隔分支。在传导速度上左束支与右束支正常相差约在25ms以内,QRS波形正常。

当右束支不应期延长,传导速度比左束支慢25~40ms时,QRS时限可稍加宽,呈部分传导阻滞的图形改变,即产生不 性右束支传导阻滞。如超过40ms(多在40~60ms)或右束支阻滞性传导中断时,则QRS波时限就明显增宽(时限≥120ms),即产生 性右束支传导阻滞。

通过以上介绍,相信大家已经基本了解了右束支传导阻滞的原因。希望大家平时做好预防和保养,若确诊为右束支传导阻滞,务必及时就诊,以尽快康复。

更多信息!欢迎扫描下方二维码关注上海远大心胸医院官方微信(xinzangbing01)


在线咨询