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心脏病的检查要做哪些?

2016-11-28      文章来源: www.yodak.net
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心脏病需要做哪些检查 心脏病患者检查时应查的项目有内科检查、血压、心电图、血脂、血糖、肝肾功能、血常规。因为心电图检查只能作短时静态记录,所以,心脏病患者应视情况加做以下检查。

(一)动态心电图(Holter)又称长程心电图,可提供受检者全日的动态心电活动的信息。有效地补充常规心电图的不足,不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料,结合病人的活动日记,还可以明确病人的症状、活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系。应用范围:

1.心悸胸痛、头昏、晕厥等症状性质的判断。

2.心律失常的定性、定量诊断。

3.心肌缺血的定性、定量及相对的定位诊断。

4.心肌梗塞患者出院后随访作预后评估。

5.选择安装心脏起搏器的适应证,评定起搏器的功能。

6.抗心律失常及抗心肌缺血药物的疗效评定

(二)心电图运动负荷试验心电图运动负荷试验,是用以发现早期冠心病的一种诊断方法,虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阴性和假阳性,但由于其方便、无创伤、安全,仍被公认为一项重要的临床检查手段。其中平板运动试验是目前应用广泛的运动负荷试验方法。

(三)超声心动图检查俗称心脏B超。超声心动图利用雷达扫描技术和声波反射的特性,在荧光屏上显示超声波通过心各层结构时发生的反射,形成灰阶图像,借以观察心、大血管的形态结构和搏动状态,了解房室收缩、舒张与瓣膜的关闭和开放活动的规律,为临床提供具有重要价值的参考资料。

超声心动图对下述心脏病有诊断价值:①心脏瓣膜病二尖瓣狭窄和/或关闭不全、二尖瓣脱垂三尖瓣主动脉瓣狭窄和/或关闭不全)②心肌病变(心肌梗死特别是室壁疾病的发现;特发性心肌病,以心腔扩张为主的扩张型心肌病,以心壁增厚为主要表现的肥厚型心肌病)③先天性心脏病(能观察到房室间隔缺损、大血管转位和血液分流的情况)④冠心病 ⑤高血压性心脏病 ⑥其他:心包的增厚和积液、心脏内和心旁的疾病,如心内粘液疾病,心肌的疾病,心脏旁(纵隔)疾病等。

(四)服用药物时应注意的检查项目例如长期口服抗凝剂如华法令的患者,为避免出血发生,须检测。①凝血时间(CT)②可选用血浆凝血酶原时间比率(PTR),使其维持在1.5~2.0为佳,或采用国际标准化比率(INR),维持在2.0~3.0为宜。 长期服用阿斯匹林或抵克力得等血小板功能抑制剂的患者,须测:①出血时间(BT),使其结果维持在治疗前的1.5倍为宜。②血小板计数(PC),使其结果维持在(50~60)109/L为宜。③血小板聚集试验(PAgT),使其结果降至治疗前的50%为宜。

 

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