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通过听心脏杂音诊断心脏病!

2016-11-29      文章来源: www.yodak.net
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如果宝宝在喂养期间可以听到很明显的心脏杂音,那么父母们就应该提高警惕了。因为先天性心脏病宝宝经常可以听到明显的心脏杂音,心脏杂音往往是家长判别孩子是否患有先天性心脏病的一个重要标志。心脏杂音的及时发现是可以早期辅助诊断先心病的。

当然,心脏杂音也分为生理性杂音和病理性杂音,并不是所有的心脏杂音都是心脏病的表现。所以,这就要求学会对心脏杂音的特点加以鉴别

生理性杂音有以下特点:杂音部位较局限,均为收缩期杂音(心脏收缩时产生),持续时间短,音调低,随体位、呼吸及运动而改变,如在运动、啼哭或卧位时增强,安静或坐位时减弱。生理性杂音多见于2~3岁以上的孩子,3~7岁较好多,随年龄增长,器官功能渐趋成熟,心脏瓣膜功能完备,生理性杂音会自然消失。

 

病理性杂音多见于先天性心脏病的孩子,杂音持续时间长,且音调响而粗糙,如房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭法乐氏四联症等。心脏本身的病变及瓣膜开闭异常,血液在流动时产生异常湍流漩涡引起杂音。

这类小儿往往伴有呼吸急促、反复呼吸道感染或肺炎、出汗多、心跳快、水肿等症状,体力不如同龄儿童,生长发育迟缓,有些小儿还有嘴唇青紫,轻微活动、走路便想蹲下休息,或有关节酸痛等症状。有的小儿平时无任何症状,生长发育正常,活动量也很大,与正常小儿一样,仅在偶尔伤风、呼吸道感染就诊时,医生检查发现心脏杂音才被发现患先天性心脏病。

关于先天性心脏病,还应该强调对新生儿时期杂音的认识。新生儿时期听到杂音不一定有先天性心脏病,这些杂音可能是由于出生后循环途径自胎儿型向成人型过渡产生的,如短期的动脉导管未闭可有收缩期杂音,暂时性三尖瓣关闭不全可在剑突附近听到收缩期杂音,数日后可减轻消失。

由于胎儿时期肺血管发育不能适应生后肺血流量明显增多的变化,而出现相对狭窄的收缩期杂音,可在半岁左右消失。当然明显的杂音仍是提示先天性心脏病的存在,如肺动脉瓣狭窄、主动脉狭窄等。

有些先天性心病可始终听不到明显的杂音,如不伴肺动脉狭窄的大动脉错位、三尖瓣闭锁、伴重度肺动脉高压的大室间隔缺损及大动脉导管等,均是根据其他临床表现就诊,进一步检查得以明确诊断的。

一般情况下,家长想要准确分辨孩子心脏噪音的类型可能有一定的难度,所以,一旦孩子出现异常的心脏杂音,不论要不要紧,较好还是选择及时去医院检查,明确诊断,这样才更放心。

 

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