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临床中心脏病患者应如何治疗?

2017-08-30      文章来源: www.yodak.net
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 老年风湿性心脏病如何治疗?随着医学的逐步发展,对于老年风湿性心脏病的治疗已经有了很大的进展,上海远大心胸医院专家介绍。对于老年风湿性心脏病患者来说,一般有内科治疗和外科手术治疗两种方法。

一、内科治疗

对于无明显症状,处于代偿期的老年风湿性心脏病患者,首先要预防风湿热的发作。如果患者出现代偿功能不全和并发症,则要及时的治疗。风湿性心脏病的防治可以从以下几个方面做起:

1、控制心力衰竭,老年人在发生心力衰竭后,会加重心脏负担,对风湿性心脏病患者的治疗效果和预后影响较大。除了心力衰竭,还要去除感染和风湿活动等诱因。

2、血管扩张药能有效的降低心脏的负担,对于慢性顽固心力衰竭用洋地黄等药物无效者效果明显,能够增加左室的排出量,减轻心脏负担。如二尖瓣关闭不全时使用一定的血管扩张药,能减少血管阻力,使二尖瓣向左房返流血量减少;主动脉关闭不全时,血管扩张药能降低脉压,减小左心室和主动脉间的压力阶差,主动脉返流也会随之减小;主动脉狭窄时,硝酸甘油能起到降低心绞痛发作的作用。

3、老年风湿性心脏病常会引起心律失常,以房颤最为常见。一般的,可以用洋地黄制剂控制心室率,但是,对于老年风湿性心脏病患者来说,房颤复发的可能性太大,所以,一般不会将慢性房颤转化为窦性心律,专家还说,改变心律有可能会引起体循环栓塞,所以不建议转化。患者在一直发生心律失常时,要注意发生心律失常的因素,除了本身的瓣膜疾病外,有没有电解质紊乱、洋地黄反应或者风湿活动。

二、外科治疗

随着医学的发展,老年风湿性心脏病患者还可以采用外科治疗,一般有直视成形、闭式扩张和瓣膜置换术三种。

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