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胸闷气短伴发热常见于哪些疾患中?

2016-05-26      文章来源: www.yodak.net

胸闷气短发热往往提示心脏出现了异常,心脏有问题如不及时明确诊断与治疗,往往有生命危险,故切不可轻视发热与心慌气短。

常见的心脏疾患伴有发热的有以下几种:

(1)风湿热:多为上呼吸道感染后的一种继发病。最早症状就是发热和关节痛。发病前一般均有咽痛或咽喉痛病史,但这些病史由于症状很轻而被忽略。发热本身没有一定规律,高低不定,同时可伴有大量出汗、疲乏、食欲不振、体重减轻、贫血及鼻出血等,有的年轻患者除上述症状外还可出现腹痛,易误诊为阑尾炎。随病情发展,几乎所有病人都有心慌、心前区痛、不适和气短。根据症状不难判断是否为风湿热,风湿热期应卧床休息,直至症状消失,方可起床逐步增加活动,但应限制体力劳动。

(2)急性心包炎:引起急性心包炎的病因众多,但以发热、心慌、心前区痛为主要症状者多为感染性心包炎。发热多伴有畏寒、多汗、困乏和食欲不振。心前区痛可向左肩、左臂、左肩胛区或上腹部放射,疼痛程度差别很大,可随呼吸、咳嗽、吞咽、体位改变而加重。心脏受压严重可分别出现上腹胀痛、呕吐、下肢浮肿、发绀及气急。有血压降低时可见面色苍白、烦躁等。如临近器官如气管、支气管、肺、食管等受压,可分别出现呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、呃逆等症状。怀疑本病时应及时到医院治疗,急性时要卧床休息,呼吸困难者可取半卧位并吸氧,疼痛厉害者要予以止痛,同时积极进行病因治疗。

(3)亚急性感染性心内膜炎:亚急性者多由毒性较低的草绿色链球菌引起,稍多见。大部分患者患病前无明显前驱病史,绝大多数起病缓慢,有寒战、发热、贫血、盗汗和体重减轻。热型多不规则,热度在37.5~39℃之间。除此之外,身体各部还可出现皮肤及黏膜的淤点。查体可闻及心脏杂音,进行性脾肿大。

发热伴心慌气短、心前区痛除以上原因外,还可见于急性心肌炎,急性心肌梗死,较大动、静脉的栓塞及血栓形成等。凡有心脏异常杂音伴胸闷气促并有未明原因的发热持续数天,或者是原因不明的情况均应考虑心脏异常的可能,一定要提高警惕,及时到医院就诊和治疗。

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