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警惕危险的胸闷

2010-10-23      文章来源: www.yodak.net
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一位当医生的朋友,50多岁,平时常说自已体健如牛。可是几天前,记者突然听到一个不幸的消息:一天夜里他感到胸闷,因为平时心脏并无毛病,所以家人和他本人并不在意,喝了点水,就睡觉了。没想到,一睡不起撒手人寰。惨痛的事实告诉人们,寒冬时节,心脏病猝死的发病率较高,尤其是四五十岁的壮年人,更应该加倍注意。

英国科学家结合多年研究经验得出结论:当自然界气温从17℃下降至0℃以下时,每百万人口每天心肌梗塞病死率从4.9%上升到6.9%。我国也有报道,寒冬季节,尤以12月份至次年2月份的发病率较高,特别是在连续低温、阴雨和大风天气,急性心梗发病率显著增高。

冬季缘何易发生心梗猝死?上海远大心胸医院心外科专家解释道,心肌梗塞是冠心病的一种严重的临床表现,主要是因冠状动脉内血栓形成和冠状动脉持续性痉挛引起的。隆冬季节,由于寒冷对机体的刺激,机体的交感神经系统兴奋性增高,体内儿苯酚胺分泌增多,后者可使人的肢体血管发生收缩,心率加快,心脏工作负荷增大,耗氧量增多。此时,心肌就会缺血缺氧,引起心绞痛发生。交感神经兴奋和儿苯酚胺本身还可导致冠状动脉痉挛,当肛门温度降低至30℃时,引起血浆丧失,血量减少,还可使血小板易于凝聚,血液粘稠度增大,血液浓缩,形成血栓,这也是导致心梗的重要原因。此外,由于在温度低的情况下,血压容易升高,加重了心脏负担,还有维生素D水平的降低、胆固醇的升高和冬天易患呼吸道疾病,这些都可能导致心梗猝死。冬天发生心肌梗塞的人多半是老人,在家发病,不容易在短时间内得到及时救治。不管原因如何,冬天和心脏病发作是有关联的。

随着严冬的来临,心脑血管疾病的又一个高发期也到来了。众所周知,急性心肌梗塞常伴有胸闷或剧烈的胸部疼痛。但是,对老年人(一般指65岁以上者)却不尽然。据资料分析,将近1/3的老年急性心肌梗塞病人不会产生剧烈的胸痛。由此可见,对于老年人,不宜将有无胸痛作为鉴别急性心肌梗塞的主要依据。对于发病的病人,现场急救很重要,而这往往是由“第一目击者”———家人或是当时在他身边的人来完成的。

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