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胸痛和心绞痛有什么关系?

2016-04-21      文章来源: www.yodak.net

胸痛就是因为心绞痛造成的么?上海远大心胸医院专家介绍说,心肌在缺血情况下,局部乳酸,磷酸等酸性代谢产物及组织胺蓄积。这些化学物质可与刺激局部传入神经末梢,通过第1~4胸交感神经节传导到相应的脊髓节段,经传入神经传至大脑皮质而产生痛觉。据上海远大心胸医院专家表示,胸痛原因很多,并非都是心绞痛所致。很多胸痛是心外原因造成的。哪种情况下的胸痛可能不是心绞痛?

1、胸痛时间很短,只持续几秒钟;或者胸痛时间很长,持续数小时甚至数天,一般不是心绞痛。疼痛部位为一个点,患者能用指尖指出疼痛部位的,多不是心绞痛。

2、胸痛位置不固定,部位成迁移性的,一般不是心绞痛。胸痛受体位改变或受呼吸影响的,一般不是心绞痛。胸痛可被其他因素所转移的,一般不是心绞痛。

3、胸痛在活动或劳动后有明显减轻的,可能不是心绞痛。胸痛须按压才能感觉得到,或者用手轻揉后就能减轻的,一般不是心绞痛。含服药10分钟或者更长时间才能缓解疼痛的,可能不是心绞痛。

正常人的症状循环有很大的储备力量,在剧烈体力活动时,冠状动脉血流量比安静时增加6~7倍,从安静时的300毫升/分增加到2000毫升/分,以满足心肌代谢活动的需要,那么心绞痛为什么会引起胸痛?当冠状动脉发生粥样硬化病变,管腔变窄时,冠脉血流仅能供休息或轻微活动时的心肌代谢。所以在安静状态下,通常不会出现心肌缺血缺氧状态,而在心脏负荷增加,如劳累、情绪激动、寒冷或饱餐等时,心肌需氧量增加,而冠脉却不能像正常情况那样代偿性扩张,甚至反应失常而发生痉挛,遂使心肌发生暂时性缺血、引发心绞痛。

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