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胸外伤的急救与预防

2016-04-14      文章来源: www.yodak.net
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胸外伤由车祸、挤压伤、摔伤和锐器伤所致的损伤,根据损伤暴力性质不同,胸部损伤可分为钝性伤和穿透伤;根据损伤是否造成胸膜腔与外界沟通,可分为开放伤和闭合伤。

胸外伤的预防包括病因预防和急救预防。

(一) 病因预防:

1. 开车时文明驾驶、安全驾驶。系好安全带。

2. 不与人发生斗殴事件。

3. 尽量避免一些人为伤害因素。

(二) 急救预防:

胸部损伤的紧急处理,包括入院前急救处理和入院后的急诊处理两部分。

院前急救处理

包括基本生命支持与严重胸部损伤的紧急处理。

基本生命支持的原则为:维持呼吸通畅、给氧、控制外出血、补充血容量、镇痛、固定长骨骨折、保护脊柱(尤其是颈椎),并迅速转运。威胁生命的严重胸外伤需在现场施行特殊急救处理:张力性气胸需放置具有单向活瓣作用的胸腔穿刺针或胸腔闭式引流;开放性气胸需迅速包扎和封闭胸部吸吮伤口,有条件时安置上述穿刺针或引流管;对大面积胸壁软化的连枷胸有呼吸困难者,予以人工辅助呼吸。

院内急诊处理

胸部损伤大多数可通过比较简单的处理得到缓解,甚至挽救生命。需要剖胸手术者仅占10%-15%。因而对胸部创伤应严格掌握手术适应症及把握手术时机,如有明确手术指征(1.胸膜腔内进行性出血2.心脏大血管损伤3.严重肺裂伤或气管、支气管损伤4.食管破裂5.胸腹联合伤6.胸壁大块缺损7.胸内存留较大的异物),应及时开胸。

积极的病因预防和急救预防措施,在发病前可以减少发病的几率;在发病后可以降低或者避免并发症的发生概率。避免了一些意外的发生,减少了病人的痛苦,减轻了患者和家人的负担,百利而无一害。

 

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