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胸外伤并发胸骨骨折

2016-07-28      文章来源: www.yodak.net
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胸外伤伴发胸骨骨折通常由暴力直接作用所致,最常见的是交通事故中驾驶员胸部撞击方向盘。胸部损伤(Thoracic trauma)由车祸、挤压伤、摔伤和锐器伤所致的损伤。胸外伤伴发胸骨骨折在临床上也是比较常见的。

大多数胸骨骨折为横断骨折,好发于胸骨柄与体部交界处或胸骨体部。胸骨旁多根肋软骨骨折,可能发生胸骨浮动,导致连枷胸。胸骨骨折容易合并钝性心脏损伤,气管、支气管和胸内大血管及其分支损伤[3] 。

临床表现:胸骨骨折病人有明显胸痛、咳嗽,呼吸和变动体位时疼痛加重,伴有呼吸浅快、咳嗽无力和呼吸道分泌物增多等。胸骨骨折部位可见畸形,局部有明显压痛。骨折断端移位通常为骨折下断端向前,上断端向后,两者重叠。侧位和斜位X线片可发现胸骨骨折断裂线。

治疗方法:单纯胸骨骨折的治疗主要为卧床休息、局部固定、镇痛和防治并发症。断端移位的胸骨骨折应在全身情况稳定的基础上,尽早复位治疗。一般可在局部麻醉下,采用胸椎过伸、挺胸、双臂上举的体位,借助手法将重叠在上方的骨折端向下加压复位。手法复位勿用暴力,以免产生合并伤。骨折断端重叠明显、估计手法复位困难,或存在胸骨浮动的病人,需在全麻下手术切开复位,在骨折断端附近钻孔,用不锈钢丝予以固定。采用手术固定者可早期下床活动,经手法复位者,需卧床休息2~3周。

由上文可知,胸外伤伴发胸骨骨折最常见的是交通事故中驾驶员胸部撞击方向盘。那么为了防止这些以外的发生,切记一定要系好安全带、慢速行驶、不危险驾驶,一定要安全驾驶。

 

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