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充血性心力衰竭

充血性心力衰竭
心衰常见原因,包括各种原因所致心肌炎、心肌病、心肌梗死、缺血性心脏病、心肌代谢障碍(如缺氧、缺血,水、电解质和酸碱失衡等)。存在这慢性心衰的病因同时也存在着诱因。

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心衰常见原因,包括各种原因所致心肌炎、心肌病、心肌梗死、缺血性心脏病、心肌代谢障碍(如缺氧、缺血,水、电解质和酸碱失衡等)。存在这慢性心衰的病因同时也存在着诱因。>>>详细
根据心衰发生的基本机制可分为收缩功能障碍性心衰和舒张功能障碍性心衰。临床上根据病变的心脏和淤血部位,可分为左心、右心和全心心衰,其中以左心衰开始较多见,以后继发肺动脉高压,导致右心衰,单纯的右心衰较少见。现将收缩功能障碍性心衰和舒张功能障碍性心衰的表现,分别予以讨论。>>>详细
亚临床型心衰或称早期心衰,或称隐性心衰。通常指无明显的症状和明确的体征,常不被患者本人感知,也常被医师漏诊,而实际上患者的血流动力学检测能证明已有心衰存在。一般认为如右心室舒张末压≥10mmHg,左心室舒张末压≥18mmHg,肺毛细血管楔压≥16mmHg,分别是右心衰竭和左心衰竭的指标。在临床工作中,详细询问病史和检查,能够早期发现心衰的存在,及时进行防治,可避免其发展为严重心衰。诊断早期心衰有以下10 条线索。>>>详细
充血性心力衰竭常并发心律失常、肺部感染、肝功能不全、肾功能不全、水与电解质紊乱等。 1.心律失常 充血性心力衰竭患者经常并发室上性和室性心律失常,严重的心律失常如室颤可导致死亡,猝死占死亡总数的40%~50%,随充血性心衰的进展,其相对比例略有所下降。>>>详细
治疗心衰之目的是纠正血流动力学异常,缓解临床症状,提高运动耐量,改善生活质量,防止心肌损害进一步加重,降低病死率。为达此目的,治疗心衰必须遵循以下几项基本原则:必须重视心衰病因和诱因的治疗、尽量减轻心脏负荷、无效再根据适应证选用ACEI 和洋地黄类制剂、谨慎对待心功能不全或急性肺水肿患者等。>>>详细
慢性心衰一直是预后不良的严重状态,虽经早期诊断和积极治疗,4 年病死率为50%,研究资料表明病死率与心功能不全的程度呈正相关,如心功能Ⅳ级者1 年病死率即达50%。对于较重的慢性心衰,37%的男性及38%的女性在2 年内死亡,又80%男性及67%女性在6 年内死亡。佛明汉40 年的研究表明,慢性心衰诊断后的平均生存期男性为1.66 年,女性为3.17 年。90 天生存率男性73%、女性72%;1 年生存率男性57%、女性64%;2 年生存率男性46%、女性56%;5 年生存率男性25%、女性38%;10 年生存率男性11%、女性21%。在90 天后仍能生存的患者中,男性平均生存期为3.21 年,女性平均生存期为5.39 年。>>>详细
孟庆智白求恩医科大学本科及硕士研究生毕业,从事心内科临床及科研工作20余年。擅长心脏介入诊疗技术,至今共主刀完成3000余例心脏介入手术,包括冠脉造影及冠脉球囊扩张/支架置入术、右心导管检查术、肾动脉造影及支架术、单/双腔永久心脏起搏器的安置手术、快速心率失常射频消融术及先天性心脏病封堵术等。>>>详细

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