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恶性胸腔积液的症状

时间:2016年02月26日  来源: www.yodak.net 字体大小:[    ] 在线咨询网上挂号

摘要:少量胸腔积液可无临床异常症状或仅有胸痛,积液达300~500ml以上时,感胸闷或轻度气急,大量胸腔积液时气急明显、心悸,而胸痛缓解或消失。

恶性胸腔积液又称为肿瘤型腔积液,其发病症状都不尽相同,当我们的身体出现相关症状时,可判断为恶性胸腔积液。以下为恶性胸腔积液的相关症状。

1、 大部分患者多为肿瘤晚期的恶病质表现,如体重下降、消瘦、乏力、贫血等。

大约1/3的肿瘤性胸腔积液患者临床上无明显症状,仅在查体时发现胸腔积液。其余2/3病人主要表现为进行性加重的呼吸困难、胸痛和干咳。呼吸困难的程度与胸腔积液量的多少、胸液形成的速度和患者本身的肺功能状态有关。

当积液量少或形成速度缓慢,临床上呼吸困难较轻,仅有胸闷气短等。若积液量大,肺脏受压明显,临床上呼吸困难重,甚至出现端坐呼吸、发绀等;积液量虽然不很大,但在短期内迅速形成,亦可在临床上表现为较重的呼吸困难,尤其是在肺功能代偿能力较差的情况下更是如此。

大量胸腔积液的病人喜取患侧卧位,这样可以减轻患侧的呼吸运动,有利于健侧肺的代偿呼吸,缓解呼吸困难。肿瘤侵袭胸膜、胸膜炎症和大量胸腔积液引起壁层胸膜牵张均可引起胸痛。壁层胸膜被侵袭时多是持续性胸痛;膈面胸膜受侵时,疼痛向患侧肩胛放射;大量胸液牵张壁层胸膜引起的往往是胀满和隐痛。咳嗽多为刺激性干咳,由胸腔积液刺激压迫支气管壁所致。

2、在体格检查时可发现患侧呼吸运动减弱,肋间隙饱满,气管向健侧移位,积液区叩诊为浊音,呼吸音消失。

3、明确有转移癌的患者病程中出现胸腔积液时,对积液的诊断往往不是很重要。以治疗原发肿瘤为主,在没有出现呼吸症状之前,应采取系统的全身治疗。当积液引起患者呼吸窘迫而需要局部治疗时,在治疗开始前对胸腔积液应有明确诊断。

温馨提示:没有恶性肿瘤的患者新出现胸腔积液时,应首先寻找引起漏出液的潜在病因。 地排除心力衰竭、结核等原因引起特发性胸腔积液,胸腔穿刺并对胸腔积液进行生化分析及瘤细胞检查,或进行闭式胸膜活检,一般均能确诊恶性胸腔积液。

 

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