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小细胞肺疾病与非小细胞肺疾病的区别

2016-08-20      文章来源: www.yodak.net
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肺疾病是最常见的肺原发性恶性疾病,绝大多数肺疾病起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺疾病。近50多年来,世界各国特别是工业发达国家,肺疾病的发病率和病死率均迅速上升,死于疾病病的男性病人中肺疾病已 位。40多年前,在中国因肺部疾病施行外科手术治疗的病人中,绝大多数为肺结核,次之为支气管扩张肺脓肿等肺化脓性感染疾病,肺疾病病例为数不多。

肺疾病的生物学行为相差很大,小细胞与非小细胞肺疾病是一种病理学上的分类方法。而其中有一种特殊病理类型的肺疾病,其生物学行为显著不同于其他,这就是小细胞肺疾病。多认为它来源于神经脊的胚胎细胞,然后移行到肺,也可至全身。相对于小细胞肺疾病,其他的肺疾病如鳞疾病、腺疾病、腺鳞疾病、大细胞疾病等统称为非小细胞。

小细胞肺疾病的恶性度 ,早期即发生广泛的远处转移,因而患者的生存期很短,平均自然生存期(不经治疗)局限期为12周,广泛期仅5周。但小细胞肺疾病对放化疗很敏感。

非小细胞的选择治疗方法:非小细胞的选择治疗是手术,尤其是早期病人,只要身体条件能承受均应接受手术治疗,通过手术 切除疾病,达到临床康复,再辅以术后放化疗,提高生存期。而对于中晚期病人,由于已出现胸壁、纵隔甚至远处转移,手术已无法 切除,故应以放化疗为主,不宜选择手术。

小细胞的选择治疗方法:由于小细胞高度恶性,早期就有广泛的远处转移,因此目前已不主张选择手术,而是全身化疗。对于局限型者(疾病局限于一侧胸腔,包括已有锁骨上和前斜角肌淋巴结转移的病人),首先行化疗一周期,再对肿物行放射治疗,然后再进行多疗程的全身化疗。而广泛型者,则以全身化疗为主,经过化疗后疗效显著,大部分消失者,可对局部残留的疾病肿作补充放疗。

 

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