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什么是人工机械瓣膜?

2016年03月01日      来源: www.yodak.net立即咨询|预约挂号

人工机械瓣膜是可植入心脏内代替心脏瓣膜(主动脉瓣,三尖瓣,二尖瓣),能使血液单向流动,具有天然心脏瓣膜功能的由人工材料制成的人工器官。

设计制造的关键环节

人工机械瓣膜设计的任务,就在于利用血流产生的动力,寻求瓣叶或阻塞体、支架或铰轴机构与瓣环这3个部件的最好组合,以求得最好的性能,模拟自然心脏瓣膜的作用。

机械瓣膜设计的要求应具有:

(1)良好的机械特性:耐久性好;低瓣膜声响;高气穴腐蚀阀值及与血液相近的瓣叶比重。

(2)良好的血流动力学特性:低跨瓣压差;低返流量;低能量损耗;低心内占有率及理想的有效开口面积。

(3)良好的组织相容性:低致栓性;低溶血性。

服用抗凝药的注意事项

行人工机械瓣膜置换的患者需终身服用抗凝药物,抗凝不足时有发生机械瓣膜血栓形成造成动脉栓塞的危险,抗凝过量又有出血的危险,所以抗凝是关系到生命安全的大事,一定要掌握好。目前,中国用于抗凝治疗的口服药物主要以香豆素类药(华法林为主)。

(1)在服药期间必须仔细观察有无出血征象,如有黑便、血尿、较大范围不明原因的淤肿、呕吐出咖啡样物、出鼻血或牙龈出血、女性患者月经过多等现象,应及时就诊,复查INR,在医生指导下减少抗凝药用量。在日常生活中注意避免外伤和其他引起出血的因素,如剃须引起皮肤切口出血等。

(2)有许多药物会干扰华法林的抗凝作用。有的药物与华法林有拮抗作用,使凝血酶原的时间缩短,如VitK、巴比妥类、雌激素、口服避孕药等,应指导患者在日常生活中加以重视,保证安全。有的药物与华法林有协同作用,使凝血酶原时间延长,如解热镇痛药、氯霉素、广谱抗生素、长效磺胺、水杨酸类等。故抗凝期间应用其他药物必须在医生的指导下服用。

(3)要求每天固定在同一时间服药,剂量准确。指导患者闹钟定时,传呼机发信息,家属发信督促等,以免忘记,若某日忘记服用,次日服用时不可追加剂量。

(4)服用华法林期间,凝血酶原时间应保持在正常对照值的1.5~2.0倍范围内。抗凝监测方案要求出院后头2个月2周1次,2个月~6个月2周~3周1次,6个月后2个月~3个月1次。

(5)在下列情况下要和医生说明正在服用抗凝药,并按照医嘱先使用抗生素来预防感染。所有牙齿的操作:常规洗牙、拔牙、补牙、牙龈和牙床的操作;任何大手术;下列一些小手术:脓肿引流、扁桃体切除、阑尾切除、前列腺手术、生小孩;能引起躯体组织创伤的操作:膀胱检查、直肠和结肠检查等。

人工机械心脏瓣膜从最初原材料的理化分析,到产品的性能检测,再到最终成品的检验涉及到使用大量的专用仪器设备,进行体外疲劳试验 、流体力学试验等,例如疲劳试验机、定常流检测机、反流泄漏检测机、脉动流检测机等,各仪器设备的精度、计量人员的技术水平都将影响着瓣膜的质量。