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警惕老年钙化性心瓣膜病

2012-05-19      文章来源: www.yodak.net
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一种常被忽略的老年病——老年钙化性心瓣膜病已日益引起国内外专家的关注。上海远大心胸医院专家指出,老年钙化性心瓣膜病是一种主要与年龄相关的退行性病变,随着人类寿命的延长,该病的发病率已超过缺血性心脏病,成为威胁老年人健康与生命的一种重要心血管疾病

我院指出,老年钙化性心瓣膜病的检出率很高,但常不被医师所注意。吸烟、高血压病史分别使该病的危险性增加35%和20%。此外,超重、FK3和高胆固醇等,均是该病的高危因素。男性主动脉硬化或钙化的危险性比女性高2倍,且随年龄增长每10年增加2倍。过去由于它的发病隐袭病程缓慢,症状发作不如冠心病那样急促,所以人们对此病重视不够。

近年来随着老年人口的增多和老年心血管病日益被重视,这种可引起各种心律失常甚至猝死的疾病,已成为科研人员关注的热点。据相关研究表明,60岁以后,瓣膜钙化检出率随年龄增长呈明显增高趋势,其中二尖瓣环为主合并主动脉瓣钙化者为77.8%,主动脉瓣钙化为主合并二尖瓣环钙化者为67.7%。主动脉硬化或钙化男女比例为2:1,二尖瓣环钙化男女比例为1:2。

由于老年人钙化性瓣膜病变进展缓慢,引起瓣膜狭窄和(或)关闭不全多不严重,所以病人可在相当长时间内无明显症状,甚至终生呈亚临床型,一般不易引起医患的重视。病理研究发现,老年退行性瓣膜病变主要累及左心瓣膜,右心瓣膜受累极少见,且多合并存在其他瓣膜钙化。

还有统计表明,老年人心力衰竭中约30%~40%为难治性即顽固性心衰,此时在诸多致心衰病因中,本病在血流动力方面会起到不良的作用。我院专家指出,目前尚无有效方法阻滞钙化性瓣膜病进展。对无临床症状的病人,可动态观察,一般不必治疗;对各种危险因素(如高血压、冠心病、FK3等)应积极治疗,并防治心衰等各种合并症;对瓣膜严重钙化者,应手术或进行介入性治疗。

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