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心脏安机械瓣后怎样使用抗凝

2012-07-03      文章来源: www.yodak.net
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上海远大心胸医院专家表示,心脏内安装了机械瓣以后,必须终生抗凝,否则会因瓣膜及其附近发生凝固造成血凝,既影响瓣膜的启闭功能,又可引起身体重要脏器的栓塞。所以,瓣膜替换手术后需服用某种抗凝药,降低血液凝固性,不致发生栓塞。那心脏安机械瓣后怎样使用抗凝呢?

抗凝治疗常规

机械瓣替换术后第2天开始应用抗凝药。用药品种及用药方法均由医生选择和调整,病人只需遵照医嘱密切配合就可以了。出院时,医生会明确指示应服的药物和药量,出院后可按医嘱服用维持量。

用药量的临测与调整

出院之初应当1-2周检查一次凝血酶原时间活动度,保持凝血酶原时间为其正常对照的1.5-2.0倍(即正常对照为12秒,应达到18-24秒),若有出血倾向应减1/2或暂停1天,再服半量3-5天复查。连续1个月凝血酶原时间或活动稳定在满意范围内,可延长复查凝血酶原时间。

替换生物瓣的抗凝

生物瓣替换后早期(3个月出售)应进行抗凝治疗,凝血酶原时间延长1.5倍(18-20秒)即可。有时使用阿期匹林加潘生丁,替代抗凝药。

上海远大心胸医院专家提醒:抗凝药使用不当或过量,容易引起出血倾向。因此术后服用抗凝药是一个长期而又细致的任务,但只要摸清药物用量和规律,掌握观察方法,自然而然地变成日常生活中的一部分,也就不成为负担了。

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